Наркоз при лапароскопии – преимущества и недостатки анестезии лапароскопии

Это эндоскопический способ оперирования, который относят к разновидности хирургического вмешательства, используемого в оперативных и диагностических целях. Манипуляцию проводят через небольшие проколы на брюшной стенке. В брюшную полость вводят лапароскоп, который позволяет оценить состояние внутренних органов. Врач видит их на мониторе компьютера. Обычно с помощью лапароскопического метода делают операции на пораженных органах брюшной полости, ушивают грыжи, а также осматривают яичники, маточные трубы для выяснения степени их проходимости.

После операции больной остается под присмотром медперсонала. Чтобы минимизировать риски инфицирования ран, при необходимости назначают антибактериальные средства, наблюдают за самочувствием. Лапароскопическое вмешательство перед полостным способом оперирования имеет ряд преимуществ – ее легко переносят больные, после щадящей манипуляции нет сильных болей, на животе не остаются некрасивые шрамы.

Лапароскопическая операция позволяет проводить полноценное хирургическое лечение на органах малого таза. Лапароскопия гинекологии позволяет бережно удалять кисты яичника, исследовать внутренние органы.

Чтобы снизить риски побочных эффектов, возникающих в ходе анестезии при операции, необходимо придерживаться следующих советов:

1. Перед назначением лапароскопического исследования матки, придатков, доброкачественных образований и желчного пузыря, необходимо провести лабораторные анализы и пройти предварительное обследование у специалиста узкого профиля – гинеколога, гепатолога, эндокринолога, кардиолога (при необходимости).
2. Перед лапароскопической операцией обязательна консультация анестезиолога для правильного выбора анестезии. Если есть аллергия, необходимо об этом предупредить.
3. Если больной принимает лекарства, не совместимые с седацией или с проведением операции, их нужно заранее отменить.
4. В ходе предоперационной подготовки к лапароскопии, врач исключает противопоказания для проведения общего анестезиологического пособия.
5. Манипуляцию проводят строго натощак, нельзя в день проведения пить или есть. После лапароскопии также некоторое время пищу не употребляют.

Правильная подготовка пациента к анестезии и создание нужного психологического настроя существенно облегчит состояние, позволит без проблем перенести хирургическое лечение.

Важный этап подготовки к анестезии – налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Соблюдать недельную диету необходимо, это позволит провести эффективное исследование органов брюшной полости, снизит риски осложнений в виде образования спаек. Также обеспечит оптимальный доступ к внутренним органам.

Перед операцией нужно исключить из рациона ряд продуктов, вызывающих сильное газообразование:

• молочные продукты;
• свежий черный хлеб;
• бобовые;
• картофель;
• жирные сорта мяса и яйца;
• капуста, сливы и яблоки.

Врач может порекомендовать принимать активированный уголь или другой адсорбент. Рекомендуется составить рацион из кисломолочных продуктов с низким процентом жира, каш, бульонов и рыбы. Если пациент испытывает сильное нервное напряжение или боится операции или анестезии, ему могут назначить легкие успокоительные средства.

За двое суток до вмешательства больной начинает прием препаратов для очищения кишечника. Перед операцией и анестезией нельзя ничего есть и пить. Если сильно мучает жажда, можно полоскать рот водой или смочить губы.

Чтобы наркозное воздействие перенести легко, важно соблюдать рекомендации врача до операции.

Для многих пациентов является актуальным вопрос, какие виды анестезии применяют перед лапароскопическими операциями. Больных пугают побочные эффекты, переносимость и действенность обезболивания. Лапароскопию проводят под общим наркозом, местный не применяют.

Анестезию делают внутривенно, через маску или интубационно — эндотрахеальный наркоз. Это системный вид анестезии, полностью устраняющий чувствительность. Человек погружается в наркотический сон, у него полностью отсутствует сознание, пока действует доза введенного вещества. Плюс метода – нет необходимости проверять эффективность обезболивания на момент выполнения работы. После общей анестезии обязательно проверяют реакцию больного, когда он начинает приходить в себя.

Нередко общая анестезия, в частности эндотрахеальный наркоз, сочетают с искусственной вентиляцией легких. Это необходимо для более точного контроля состояния больного и ускорения восстановления жизненно важных показателей в период реабилитации. Если операция небольшая и необходима только для быстрой диагностики, то используют мульти анестезию. Этот метод заключается во введении нескольких медикаментозных средств внутривенно-капельно. Окончательное решение о виде подбираемой анестезии принимает лечащий врач, согласно анамнезу пациента, и после проведения лабораторных анализов.

Анестезирующий препарат для анестезии подбирается исключительно анестезиологом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, времени проведения операции и сопутствующих заболеваний.

Абсолютные противопоказания к анестезии при лапароскопической операции включают:

1. Обострение тяжелого психоневрологического состояния.
2. Наличие серьезной патологии дыхательной системы.
3. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
4. Наличие острого коронарного синдрома.
5. Недавно перенесенный инфаркт миокарда

Препятствием для проведения анестезии в виде общего обезболивания при лапароскопических операциях может стать тяжелая дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, серьезные нарушения работы эндокринной системы. Если планируется реализация эндотрахеального наркоза, потребуется тщательная диагностика дыхательных путей перед анестезией.

Риски осложнений после анестезии существуют всегда и проявляются в послеоперационный период, но при лапароскопической операции они сводятся к нулю. Операция длится недолго и проводится после тщательной подготовки.

С учетом возможных побочных эффектов, которые может вызвать общий наркоз, врач назначает полное обследование перед лапароскопией, чтобы выявить возможные противопоказания к общей анестезии, аллергические реакции и наличие хронических болезней.

Самый быстрый и безопасный способ погружения пациента в наркоз при лапароскопических операциях – эндотрахеальный способ анестезии. Этот вид создает оптимальные условия для работы медиков.

Главное преимущество наркоза при лапароскопической операции в непродолжительности анестезии. Чем меньше по времени длится операция, тем легче пациент переносит общую анестезию.

Для нормализации общего состояния в кратчайшие сроки необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. Сначала больного переводят в отделение интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают в течение двух часов с момента завершения проведения манипуляции. Главной задачей на этом этапе является наблюдение за выходом из анестезии. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств после анестезии пациенту оказывают симптоматическое лечение. Если у больного имеется отягощенный анамнез, за ним могут наблюдать дольше. Если проблемы не возникают, человека переводят в общую палату.

Примерно через 6 часов можно попробовать встать с кровати, если у больного нет сильной головной боли или головокружения. Первый раз вставать стоит только под контролем находящимся рядом персонала. Дополнительные меры предосторожности нужны для предотвращения падения пациента.

Грамотно составленный рацион в восстановительный период после лапароскопического вмешательства позволяет быстрее восстановиться. В основе меню лежат нежирные продукты питания, ненагружающие желудок и печень после манипуляции. Анестезия оказывает влияние на ЖКТ и гепатобилиарную систему, поэтому нужно тщательно соблюдать рацион, выписанный врачом.

Какие продукты ограничивают или исключают после лапароскопической манипуляции:

1. Острые, жирные и жареные блюда.
2. Молочные продукты с жирностью выше 1.5%.
3. Большое количество жиров животного происхождения в рационе – сала, масла, жирных сортов мяса, рыбы и птицы.
4. Растительные масла употребляют также в ограниченном количестве.
5. Под запретом маринованная, копченая, консервированная и соленая продукция.
6. Нельзя есть грибы и бобовые.
7. Пряности, кетчуп, майонез, заправки и колбасные изделия.
8. Яйца, капуста, огурцы.
9. Лук, чеснок, горчица.
10. Под запретом алкогольные напитки.
11. Любые фрукты.
12. Какао, кофе, крепкий чай и газированные напитки.

В перечень запрещенных входят экстрактивные вещества, продукты, нагружающие гепатобилиарную систему. Под строгим запретом еда, которая приводит к усиленному газообразованию. Если нарушить режим питания, больной будет страдать от запоров, вздутия живота и метеоризма. Это вызовет дискомфорт со стороны ЖКТ, замедлит восстановительные процессы.

Из каких продуктов должен состоять диетический рацион после лапароскопического вмешательства:

1. Компотов, морсов.
2. В качестве напитка используют чай на травах и негазированную воду.
3. Подходит нежирная молочная пища, включающая йогурт без подсластителей, кефир и творог.
4. Из овощей можно кабачки и морковь. Их едят в запеченном и тушеном виде.
5. Основу рациона составляют хорошо проваренные каши – овсянка, гречка.
6. Можно есть отварной картофель, без добавления молока и масла.
7. Овощные пюре, бульоны.
8. Суфле, желе и домашние кисели.
9. Нежирное мясо и рыба.

Справиться с запорами помогает большое количество клетчатки в рационе. Поэтому можно готовить тушеные овощи из разрешенного списка.

Пример меню:

1. Завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке и ромашковый чай.
2. Перекус – печеное яблоко.
3. Обед – овощной суп с сухариками, тушеные овощи, котлета из грудки курицы на пару, компот.
4. Перекус – молочный кисель.
5. Ужин – овощное рагу с тушеной рыбой.
6. Перед сном – стакан кефира или йогурта.

Важно придерживаться принципов дробного питания, чтобы не перегружать ЖКТ. Рекомендуется между приемами пищи пить достаточное количество воды, не менее 1.5 л в день.

Общее обезболивание при лапароскопии используют обязательно. Больные переносят его легко и быстро выходят из этого состояния. Главное, тщательно подготовиться к лапароскопической операции и выполнять все рекомендации анестезиолога и хирурга.