Послеоперационный период после удаления желчного пузыря: особенности реабилитации

Пациенты, у которых выявлена желчнокаменная болезнь или холецистит, проходят хирургическое лечение желчного пузыря. Вследствие лечения эндоскопической хирургической методикой, восстановление проходит быстро. Жизнь после удаления желчного пузыря практически не меняется, но некоторым больным требуется дальнейшее наблюдение гастроэнтеролога.

Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая методика, позволяющая удалить больной внутренний орган, не прибегая к полостной операции. Преимущество метода заключается в удалении и исследовании внутренних органов без глубоких и обширных разрезов брюшной стенки, что позволяет пациенту быстрее восстановиться в послеоперационный период. Кровопотеря значительно меньше, а сама операция проходит быстрее. Во время лапароскопии хирург может проводить диагностику или выполнять операции на внутренних органах брюшной полости и малого таза.

За последние годы лапароскопия доказала свою эффективность. Полосную операцию проводят при наличии противопоказаний к общему наркозу и в экстренных ситуациях, когда больного доставили на скорой помощи в тяжелом состоянии. Операцию проводят с помощью лапароскопа и хирургических инструментов через 3-4 прокола на брюшной полости.

В итоге проведенной манипуляции на коже остаются небольшие рубцы. Со временем они заживают, практически не оставляя некрасивых шрамов на коже.

Перед проведением операции больного готовят постепенно. За неделю до исследования корректируют рацион, исключая газообразующие продукты. Накануне проводят очищение кишечника.

Показанием к удалению желчного пузыря является поражение органа. При отсутствии противопоказаний чаще всего проводят лапароскопию. Ниже указаны болезни, при которых удаляют больной пузырь:

1. Желчнокаменная болезнь. Если в ходе проведения УЗИ диагностики выявили камни в пузыре, орган удаляют, не дожидаясь пока конкременты пойдут в желчный проток.
2. Острый калькулезный холецистит. Воспалительный процесс с острыми болями в правом подреберье чреват тяжелыми последствиями для пациента, включая септическое поражение, повреждение или разрыв стенок желчного пузыря с последующим возникновением перитонита.
3. Холестероз. При таком заболевании в стенках желчного накапливаются холестериновые отложения.
4. Полипы в желчном. Если полипов много или их диаметр превышает 5 мм, требуется хирургическое удаление.

Есть ряд противопоказаний, когда операцию делать нельзя. Чаще всего это больные, которым противопоказан общий наркоз:

1. Декомпенсированные заболевания сердца и других жизненно-важных органов и систем.
2. Некорректируемые нарушения свертываемости крови.
3. Распространенный перитонит.
4. Второй и третий семестр беременности.
5. Острый холецистит, который продолжается более 72 часов.
6. Спаечный процесс в области предполагаемой операции.

В течение последующих вмешательству 2-х суток больной находится в клинике под наблюдением врача. Вслед за выпиской оформляют больничный лист и выписывают из стационара для дальнейшего восстановления в домашних условиях.

Этот малоинвазивный метод является лучшим способом проведения хирургической манипуляции, так как пациенты его переносят легче, а период реабилитации длится значительно меньше.

Основные плюсы лапароскопии включают:

1. Небольшая кровопотеря в период вмешательства, не более 40 мл.
2. Простой и малоинвазивный доступ к внутренним органам – через небольшие проколы в брюшной стенке. Не нужно делать большие разрезы.
3. Период восстановления короткий, больного выписывают из стационарного отделения уже на следующий день.
4. Примерно через неделю у больного восстанавливается работоспособность.
5. Болевой синдром в следствие эндоскопического оперирования купируется легче, чем боль вследствие полостного вмешательства.
6. Спайки лапароскопии практически не возникают.

Временным последствием удаления желчного пузыря в запущенной форме является постхолецистэктомический синдром, проявляющийся тошнотой, неприятными ощущениями в области правого подреберья. Чтобы снизить частоту побочных эффектов, нужно откорректировать меню в восстановительный период. Постхолецистэктомический синдром (дисфункция сфинктера Одди) также возникает при осложненных состояниях, когда у пациента запущенная форма болезни.

Весомым плюсом оперирования пузыря с камнями лапароскопическим методом низкий риск осложнений сводится. Неприятные последствия могут возникнуть во время вмешательства, но чаще всего это связано с недостаточным опытом хирурга.

После выписки по поводу холецистэктомии назначают диету для разгрузки пищеварительной системы. Важно исключить физические нагрузки в течение нескольких месяцев.

Важным условием скорейшего восстановления является соблюдение врачебных рекомендаций — это ограничение физической активности. Сколько длится реабилитация у каждого пациента индивидуально. Восстановление занимает после холецистэктомии небольшой промежуток времени, зависящий от индивидуальных показателей здоровья, скорости регенерации тканей, возраста, пола и наличия сопутствующих болезней.

В течение пары дней после лапароскопической холецистэктомии пациент находится в стационаре под строгим наблюдением врачебного персонала. В отличие от полостной манипуляции, после лапароскопии пациенты восстанавливаются в несколько раз быстрее, если была проведена лапароскопическая холецистэктомия. Минимальный период реабилитации после удаления ЖП в условиях стационара составляет 2 суток.

Неприятных симптомов после лапароскопии пациенты не испытывают. Нет послеоперационных болей, если неприятные ощущения появляются, они легко купируются. Обезболивающие препараты при необходимости назначает врач.

На животе делают небольшие косметические швы, которые со временем становятся незаметными. На них накладывают специальные повязки. Через два дня разрешено аккуратно принимать душ, чтобы не намочить повязки.

После операции нужно обязательно соблюдать диету. Рекомендации по питанию лучше получить от гастроэнтеролога. Врач подберет меню с учетом состояния, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

После операции приветствуется небольшая физическая активность, усиливающая обменные процессы и ускоряющая процессы регенерации. Стоит заметить, занятия спортом сразу после выписки запрещены. Еще месяц после проведения манипуляции нужно вести щадящий режим жизни. Швы снимают на 10 день.

Когда пациент вернулся домой, пациент придерживается рекомендаций лечащего хирурга. Чтобы быстро восстановиться и предупредить развитие неприятных последствий, нужно:

1. Носить послеоперационный бандаж.
2. В первую неделю не посещать баню, сауну.
3. Следить за питанием, есть небольшими порциями, готовить блюда на пару или варить.
4. После операции исключить алкогольные напитки.
5. Отказаться от тяжелого физического труда.
6. Соблюдать ограничения после операции по подъему тяжестей – не более 3 кг.
7. Рекомендуют заниматься ЛФК и проводить лечебную гимнастику.

После иссечения желчного пузыря с камнями в организме начинает активная перестройка. Тело человека учиться жить без органа, компенсируя нехватку желчного. Печень выделяет желчь, которая по протокам поступает в 12-перстную кишку. Со временем секрет вырабатывается дозированно, по мере появления пищи в начальном отделе тонкой кишки.

Сколько продлится реабилитационный период после операции, зависит от индивидуальных показателей здоровья пациента. Если у больного нет тяжелых хронических заболеваний, у него наблюдается хорошая переносимость лечения, а возраст молодой и он является относительно здоровым, то восстановление пройдет быстро.

В большинстве случаев пациент после лапароскопической операции восстанавливается уже через неделю.

Рекомендации по ограничению физических нагрузок корректирует хирург для каждого больного. Основные ограничения:

• запрет на подъем тяжестей более 5 кг в течение первых 4-х недель;
• в течение первого месяца нельзя заниматься активными видами спорта;
• к занятиям тяжелой атлетикой не рекомендует приступать в первые 3 6 месяцев после лапароскопии;
• садиться за руль можно по прошествии 3 4 дней вслед за выпиской.

У большинства пациентов восстановительный период после лапароскопической холецистэктомии длится 7-10 дней, после чего они возвращаются к привычной жизни.

Важное правило реабилитации – поддерживать правильную диету на протяжении восстановительного периода после хирургического вмешательства. После удаления желчного пузыря происходит постепенная перестройка в организме, затрагивающая работу всего пищеварительного тракта. Поэтому дискомфорт в животе связан не только с проведением операции, но и с вынужденным изменением физиологии человека.

Когда больной выписывается, врач назначает ему диету стол номер 5, предназначенную для лиц, перенесших холецистэктомию. Рекомендации по питанию удаления желчного включают следующие правила:

1. Приемы пищи в одно и то же время.
2. Пища должна быть теплой, слишком горячая или холодная еда противопоказана.
3. Питаться нужно до 5-6 раз в день. Соблюдать принцип дробного питания.
4. Овощи в свежем виде запрещены. Рекомендованная термическая обработка – на пару или методом варки.
5. Размеры порций блюда маленькие.

Запрещенные продукты в период реабилитации. Употреблять не рекомендуется:

1. Жареная, острая, сладкая, жирная и соленая пища.
2. Консервы, полуфабрикаты, колбасные изделия.
3. Кофе, шоколад, крепкий чай.
4. Мясные, грибные бульоны.
5. Мучное, хлебобулочные изделия.
6. Сырые овощи и фрукты.
7. Жирные молочные продукты – сыры, сметана, жирное молоко и кефир.
8. Жирные сорта рыбы, птицы и мяса.
9. Изобилие растительных и животных жиров в рационе.
10. Грибы, мясные консервы.
11. Газированные напитки.

Полезными продуктами для восстановления пищеварения после хирургического вмешательства считаются:

1. Овощи в тушеном виде.
2. Сухофрукты.
3. Овощные и молочные супы.
4. Каши – овсяная, гречневая.
5. Сухой белый хлеб.
6. Отварная курица, индейка и постная говядина.
7. Нежирные сорта рыбы.
8. Нежирные кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог.

Со временем организм больного полностью адаптируется под жизнь без желчного пузыря, и содержание повседневного рациона может изменить в сторону ранее привычного. Контролировать питание и добавлять новые продукты нужно аккуратно и постепенно, ориентируясь на анализы и самочувствие.

Когда больной узнает, что ему необходимо удалить желчный пузырь, сразу возникает актуальный вопрос – как прожить без органа. По статистическим данным, человек может вести полноценный образ жизни с некоторыми ограничениями в рационе и физическими нагрузками. Прогноз при показаниях к проведению холецистэктомии положительный в том случае, если у больного нет тяжелых сопутствующих патологий.

Чтобы не возникали осложнения, человеку придется отказаться от жареной, копченой, острой и жирной еды. Со временем в ограниченных количествах можно пробовать любимую пищу. Поддержание здорового образа жизни скажется положительно не только на функционировании пищеварительной системы при удаленном желчном пузыре, но и всем организме.

В восстановительный период пациент меняет не только привычный рацион, но и должен начать чаще двигаться. Длительное сидение или лежание приводит к ожирению и желчному застою. Чем больше человек двигается, тем интенсивнее перемещается желчь, что способствует выздоровлению человека после холецистэктомии.

Не нужно сразу перегружать организм, следует придерживаться рекомендаций врача. К нагрузкам человек должен привыкнуть постепенно, повышая плавно интенсивность. Рекомендуется начать с ходьбы по 30 минут, несколько раз в неделю. Затем количество времени и частоту неспешных прогулок увеличивают. Специалисты также рекомендуют посещение бассейна 2-3 раза в неделю. Такая физическая нагрузка улучшает обменные процессы и расслабляет позвоночник, что положительно сказывается на самочувствии.

Лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивный и щадящий хирургический способ лечения. Послеоперационный период вслед за операцией на желчном пузыре проходит легко и быстро. Главное, соблюдать рекомендации врача по питанию и образу жизни.