Оставьте заявку на прием
и мы перезвоним вам, чтобы подобрать удобное время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Заявка на обратный звонок
Заполните поля ниже и нажмите кнопку отправить. Мы перезвоним вам в ближайшее рабочее время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Оставьте номер и мы перезвоним
чтобы узнать подробнее о вашем случае и назвать предварительную стоимость операции
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
У вас остались вопросы?
Оставьте ваш номер и мы наберем вам в ближайшее время, чтобы уточнить все подробности
отправляя заявку вы даете согласие с политикой обработки персональных данных

Удаление полипа в матке: гистероскопия и другие виды операции

Современные методы позволяют провести удаление полипа эндометрия с минимальной инвазивностью и низкими рисками осложнений. Полипы представляют серьезную опасность здоровью репродуктивной системы и организма женщины в целом. В 1-2% случаев могут перейти в злокачественные новообразования.

Что представляют собой полипы, как удаляют полипы эндометрия и почему важно сделать это вовремя. Читайте советы наших экспертов.
Стаж 12 лет
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, хирург
Статью утвердил эксперт:
Стаж 12 лет
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, хирург
Статью утвердил эксперт:
Дата обновления: 17.12.2021
Дата публикации: 17.12.2019

Что такое полип

Полип - доброкачественный нарост внутри полости матки, представляющий собой округлое тело и ножку, с помощью которой образование закрепляется на поверхности органа. Заболеванию подвержены женщины разного возраста, вне зависимости от ведения половой жизни и родов в анамнезе. Чаще проблему обнаруживают в 30-35 лет.

По типам клеток, формирующих полип, можно выделить:

  • железистый полип – совокупность клеток соединительной ткани вместе с маточными железами;
  • железисто-фиброзный тип – преобладают фиброзные ткани, в меньшем количестве клетки маточных желез;
  • фиброзный полип – состоит исключительно из фиброзной ткани;
  • аденоматозный – это переходная стадия полипа из доброкачественного в злокачественный - при биопсии обнаруживаются атипичные клетки;
  • плацентарные – образуются из-за неполного удаления эмбриональной оболочки после рождения ребенка;
  • аденомные – сопутствуют аденомиозу.
Вы можете записаться на лечение полипов
Если полипозных образований много, гинеколог ставит диагноз полипоз. В этом случае удаление полипов обязательно
Ваше имя
Ваш телефон

Причины и симптомы образования полипов

К причинам, вызывающим новообразования относятся:
  • Гормональный дисбаланс (опасен избыток эстрогена).
  • Выкидыши или осложненные роды.
  • Хирургическое вмешательство на теле матки.
  • Диагностические манипуляции, выскабливания. 
  • Установление внутриматочной спирали.
  • Хроническое воспаление репродуктивных органов или органов малого таза (в особенности эндометрит - воспаление слизистого слоя матки).
  • Инфекции, передающиеся половым путем и другие.
Симптомы полипов в матке
Симптоматика может быть скрытая (на ранних этапах) или наоборот выражена ярко (на более поздних стадиях). Однако симптомы носят частный характер, поэтому девушке важно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра как минимум 1 раз в полгода.
К симптомам относят:
  • обильные менструальные кровотечения;
  • кровяные выделения вне цикла;
  • обильные бели;
  • выраженный болевой синдром внизу живота;
  • мажущие выделения после полового акта;
  • болезненность и дискомфорт во время полового акта;
  • бесплодие или выкидыши.
При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, женщина в обязательном порядке должна записаться на осмотр к гинекологу

Полипы и беременность

При исследовании женщин с бесплодием у 24% в анамнезе был обнаружен полипоз. Не во всех случаях образование грибовидных наростов приводит к бесплодию, невынашиванию беременности или преждевременным родам.

Полип возникает по ряду причин, главная из которых - избыток эстрогенов на фоне недостатка прогестеронов.
Беременность при полипах в матке
Уже из-за такого гормонального сбоя зачатие становится затруднительным, так как нарушается процесс созревания яйцеклеток.

Более того, полипы становятся механическим препятствием:

  • прохождению сперматозоидов;
  • овуляции;
  • перемещению яйцеклетки по маточным трубам;
  • имплантации зародыша в полости матки.
При небольших образованиях нормальное наступление беременности и ее течение возможны. Однако врачи считают, что это неоправданный риск.

Диагностика

На этапе диагностики пациентка проходит:

  1. Гинекологический осмотр. Врач осматривает и пальпирует орган, чтобы установить необычные новообразования крупного размера. Также полипы могут обнаружить при осмотре матки с помощью гинекологических зеркал.
  2. Выскабливание и последующее диагностическое исследование. Позволяет установить природу новообразования.
  3. УЗИ органов малого таза. Дифференцируется увеличение и разрастание слизистого слоя матки.
  4. Кольпоскопия — метод более детального исследования поверхности матки выявления полипов с помощью оптического прибора.
  5. Гистероскопия - точное исследование, которое позволяет осмотреть слизистый слой органа изнутри с использованием тонкой оптической трубки, совмещенной с видеокамерой и монитором. Также через трубку можно внедрить в полость органа хирургические инструменты и провести необходимые манипуляции. При таком обследовании гинеколог может в полной мере рассмотреть образовавшиеся наросты, их структуру, размеры и характер распространения. Гистероскопия также позволяет взять кусочек ткани на гистологическое исследование.
  6. Гистеросальпингография. Назначается при общем исследовании женщин с диагнозом бесплодие. Параллельно с этим метод позволяет обнаружить новообразования в матке, непроходимость маточных труб или иные повреждения органа. Это рентгеноконтрастное исследование, когда в полость матки вводят контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок, позволяющий рассмотреть структуру репродуктивной системы.
Для исключения инфекционного процесса, женщина сдает мазок на флору.
Запишитесь на диагностику и лечение к гинекологу
Раннее выявление полипов в матке и других гинекологических заболеваний даст вам возможность в кратчайшие сроки избавиться от болезни навсегда
Как вас зовут
Ваш телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Лечение

Обычно при обнаружении полипов в матке их удаляют. В случаях, когда полипы не достигают 3 мм в диаметре и не являются онкогенными, врачи могут рекомендовать консервативное лечение. Последнее заключается в назначении гормональных препаратов, что способствует замедлению развития процесса. После нормализации гормонального фона: уменьшения количества эстрогенов и увеличения прогестерона в крови - наросты сами отмирают и выходят с менструальным кровотечениями.

Срочное хирургическое вмешательство проводится, если:

  • в матке обнаружено много наростов большого размера от 10 до 15 мм;
  • патология развивается стремительно;
  • полипоз сопровождается кровотечениями;
  • выявляют злокачественную природу наростов;
  • полипы аденоматозного типа;
  • женщина длительный период не может забеременеть или в анамнезе были выкидыши.
Операции при полипах в матке
Анализ природы полипа позволяет подобрать правильную терапию: фиброзные наросты подлежат немедленному удалению, а железисто-фиброзные наряду с удалением требуют еще и гормональной терапии. Аденоматозные полипы приводят к удалению всего органа.

Для оперативного вмешательства используют разные методы:

  • выскабливание;
  • лазерное удаление полипов;
  • радиоволновая хирургия;
  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция и диатермоэксцизия;
  • гистероскопия.
Подбор оптимальной техники удаления полипа матки осуществляется на консультации с хирургом-гинекологом.

Выскабливание, или кюретаж

Процесс представляет собой удаление верхнего слоя клеток эндометрия матки. Но этот метод удаления полипа эндометрия имеет строгое противопоказание – воспаления в матке. Операция проводится под общим наркозом. Методика следующая:

  1. В полость матки вводится инертный газ, для улучшения обзора поврежденного участка.
  2. Хирург вводит прибор, на котором размещены камера и светодиод. На экран выводится изображение оперируемой области.
  3. Врач соскабливает слизистый слой с помощью кюретки.
Выскабливание при полипах в матке
Операция длится до 40 минут и в редких случаях сопровождается осложнениями, поэтому пациентку уже на следующий день выписывают.

Лазеротерапия

Это эффективная хирургическая методика, когда полипы удаляются при помощи лазера разной интенсивности. Для небольших образований используют низкую интенсивность. С ростом размеров полипов и площади повреждения, интенсивность лазерного излучения увеличивается. Хирург вводит во влагалище гистероскоп, оснащенный камерой и светоизлучателем. После чего ориентируясь по изображению на экране, наводит лазер на новообразование.

Лазерное излучение разогревает клетки нароста, и полип послойно выжигается: сперва удаляется тело полипа, а затем его ножка. Операция относится к малоинвазивным вмешательствам, происходит достаточно быстро и точно.
Лазер разрушает только наросты, не повреждая при этом близлежащие ткани. Лазеротерапия исключает инфицирование и образование рубцов

Радиоволновая хирургия

Методика схожа с лазерным удалением полипов эндометрия, с той лишь разницей, что в этом методе используются радиоволны. Операция не требует анестезии. Ткани хирург убирает послойно, что исключает повреждение здоровых областей. Время операции зависит от количества новообразований.
Радиоволновая хирургия при полипах в матке

Криодеструкция

Операция проводится с использованием жидкого азота. Происходит локальное замораживание и разрушение пораженных тканей. Криодеструкция проводится при наличии образований, не превышающих в диаметре 5 мм. Основными преимуществами считаются малая инвазивность метода и возможность проведения операции в любой день менструального цикла.

Диатермоэксцизия и диатермокоагуляция

Удаление полипа осуществляется воздействием тока на пораженные области. Методика применяется при наличии патологических участков или деформаций шейки матки. Проводится в первой половине цикла. Диатермокоагуляция (поверхностное прижигание полипов) является дополнением к диатермоэксцизии (удалению новообразований).

Гистероскопия

Этот метод считается самым щадящим, потому что не происходит нарушения целостности тканей. Гистероскопия полипа осуществляется как под местным, так и под общим наркозом, в зависимости от величины пораженной площади.

Для доступа к оперируемой области в матку вводятся расширители. Важно создать правильную среду во избежание осложнений. Для этого используются изотонические растворы. Хирург осуществляет визуальный осмотр матки и цервикального канала, отмечая изменения размеров органа, рельефа слизистого слоя и оценивая доступность устьев фаллопиевых труб.

Затем в полость матки вводится гистероскоп. Прибор оснащен подсветкой и камерой. Изображение выводится на экран, и хирург приступает к удалению наростов с помощью биполярного резектоскопа. Аппарат захватывает сразу и тело и ножку полипа, что препятствует развитию кровотечения. После чего области, где находились полипы, прижигаются.
Гистероскропия при полипах в матке
Гистероскопия позволяет удалить иные образования в матке или устьях маточных труб: внутриматочные перегородки, подслизистые узлы, синехии и др. Полипоз часто сопровождается другими заболеваниями репродуктивной системы женщины, в таких случаях методику проводят совместно с лапароскопией. Это позволяет за одно хирургическое вмешательство решить сразу несколько проблем разного вида.

Наиболее сложной частью операции является удаление наростов в устьях маточных труб и полипов цервикального канала, так как эта область труднодоступна для хирурга. Для полного удаления полипов эндометрия используются механические методы: при помощи хирургических ножниц или щипцов тело и ножка полипа захватываются и удаляются с поверхности слизистого слоя. Эти методы более травматичны и болезненны для пациента, но являются необходимыми во избежание рецидива полипоза.
Операция проводится на 10-15 день цикла. Процесс восстановления протекает за 6-8 недель без серьезных осложнений. Гистероскопия - распространенный и наиболее оправданный метод удаления полипов матки

Кому противопоказана гистероскопия

Противопоказания к проведению операции:

  • инфекционный процесс в организме;
  • воспалительные процессы, локализованные в органах репродуктивной системы;
  • беременность;
  • обострение кандидоза (в том числе кандидоза влагалища);
  • интенсивное маточное кровотечение;
  • злокачественные новообразования (миома, рак шейки матки).
Противопоказания к гистероскопии
Первые три являются относительными противопоказаниями. Это означает, что после коррекции сложившегося состояния можно провести хирургическое удаления полипов эндометрия. При хронической патологии сердца, почек, печени возможность проведения операции обсуждается на индивидуальной консультации.

Для достижения лучшего результата возможно сочетание различных способов. Например, участок со множественными полипами лучше всего удалить методом выскабливания, а крупные полипы (более 15 мм) - гистероскопией с фрагментацией.

Как готовиться к операции

Для успешного прохождения хирургического лечения пациентке необходимо придерживаться нескольких правил:

  • за 3-7 дней отказаться от половых связей;
  • не использовать местные лекарственные средства (свечи, таблетки, тампоны);
  • не спринцеваться;
  • за день до операции исключить из рациона продукты, вызывающие брожение (бобовые, дрожжевой хлеб и хлебобулочные изделия, капусту);
  • в день операции воздержаться от приема пищи и воды за 4-6 часов до операции, проводимой под общим наркозом.

Информацию об особенностях и требованиях для конкретной пациентки хирург сообщит на консультации.

Что делать после операции

Самое главное - обязательно соблюдать рекомендации врача. После операции необходимо пропить курс антибиотиков для профилактики инфекционного процесса. Для снятия боли доктор назначает анаболические лекарственные средства. При необходимости могут быть прописаны и гормональные препараты. Все лекарственные средства обязательно применить по схеме, прописанной доктором, и вовремя. Это верный путь избежать развития осложнений.

Ввиду того что полипэктомия - малоинвазивное вмешательство, пациентка может ходить уже через 2 часа после операции. Выписывают женщину из стационара через день. На протяжении 2 недель после перенесенной операции рекомендуется воздержаться от половых актов, посещения бассейна, сауны или бани, а также физических нагрузок. 

Для быстрейшего восстановления организма женщинам рекомендуют пропивать курс БАДов, витаминов и минералов. Фитотерапия играет положительную роль в состоянии женщины, так как лекарственные растения действуют на физическое и эмоциональное состояние пациентки. Чаи на основе ромашки, пустырника и мелиссы помогают восстановить сон и снять эмоциональное перенапряжение, часто возникающее в связи с перенесенной операцией. Календула, эхинацея и душица стимулируют регенерацию тканей, улучшают кровообращение, работу органов. Однако рекомендуется использовать фитопрепараты после консультации с врачом.

Рекомендации после операции удаления полипов
В течение 10 дней после хирургического вмешательства могут наблюдаться кровотечения, коричневые мажущие выделения или бели с прожилками крови, что считается нормой.

Если после операции выделения приобретают характерный неприятный запах, в них обнаруживаются примеси гноя, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса.
Восстановление после удаления полипа шейки матки может сопровождаться болями в нижней части живота и подъемом температуры до 38 градусов. Менструальный цикл восстанавливается несколько месяцев.

Если же менструации становятся слишком болезненными и длятся более 7 дней, стоит проконсультироваться у доктора.
Во избежание рецидивов женщина должна избегать перегревания или переохлаждения организма. Необходимо разумно подходить к физическим нагрузкам и постараться снизить влияние стрессовых факторов.

Не стоит игнорировать профилактические осмотры у гинеколога. Обследование позволит в случае рецидивов быстро их обнаружить и принять соответствующие меры.

Возможна ли беременность после операции по удалению полипа в матке

Врачи рекомендуют планирование беременности не ранее чем через пол года после оперативного вмешательства. Благоприятные прогнозы на зачатие ребенка даже после удаления железистого полипа - самой опасной формы наростов в матке. Однако стоит помнить, что заболевание характеризуется высоким риском рецидивов, поэтому затягивать с беременностью не стоит.

Реже случается так, что полип развивается в процессе беременности. Главное в этот момент не поддаваться панике: полип может рассосаться сам, или же его удаляют после родов.
Беременность после удаления полипа матки

Удаление полипов в Центре Лапароскопической хирургии

Оперативная гинекология в нашей клинике – это безопасность и комфорт пребывания, хирургическое вмешательство в кратчайшие сроки, особый подход к каждому пациенту.

Наши гинекологи обладают уникальными практическими навыками, необходимыми для полипэктомии. В клинике работают врачи с многолетним стажем, отзывчивые и внимательные. Центр оснащен передовым оборудованием, персонал действует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Цена зависит от выбранного метода удаления полипа в матке, сложности состояния пациентки, стоимости расходных материалов.
Информация, представленная в статье, не может использоваться для оказания неотложной медицинской помощи, а также для самодиагностики или лечения. Для диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Видео