Лечение поликистоза яичников у женщин

Основным проявлением болезни является нарушения менструального цикла. Чтобы своевременно обеспечить выявление поликистоза яичников и произвести его качественное лечение необходимо регулярно консультироваться у врача-гинеколога, проходить осмотры в гинекологии надо не реже 2 раз в год и не забывать об ультразвуковом исследовании органов малого таза – это залог сохранения здоровья.

Яичники представляют собой женские парные половые железы, которые продуцируют гормон эстроген и прогестерон. Особенность их работы показана на изображении. Они производят яйцеклетки и удерживают их. В первой фазе регулярного женского цикла яйцеклетки происходит созревание. На 12-14 сутки происходит разрыв самого большого фолликула и обеспечивается высвобождение пригодной яйцеклетки. Это время называется овуляцией, при которой вероятность наступления беременности является максимальной.

В некоторых ситуациях, на фоне сбоев и различных заболеваний овуляция не случается. Бывает нарушение овариальной системы, уменьшается объем яичников. Это наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), а также при различных дисбалансах гормонального фона, когда содержание мужских гомонов будет повышено и произойдет снижение фолликулярных функций.

СПКЯ, синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя в гинекологии представляет и определяет собой распространенную патологию, на фоне которой нарушается функция не только фолликулярного органа, но и других составляющих эндокринной системы.

При поликистозе у женщин прослеживаются существенные изменения гормонального фона, из-за которого происходит увеличение яичников. Наблюдается более интенсивная выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ) и мужских гормонов. Подобный сдвиг опасен тем, что из-за него не происходит естественное созревание фолликулов и не случается овуляция с высвобождением яйцеклетки. С течением лет на месте этих яйцеклеток появляются кисты, представленные в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Из-за этого функциональные ткани яичников замещаются. При СПКЯ наблюдаются сбои женского цикла, менструации могут быть нерегулярными или вовсе отсутствовать. Развивается бесплодие.

Это не все опасности, которые проявляются при поликистозе. Кроме расстройств работы репродуктивной системы и выраженного гормонального дисбаланса у пациенток наблюдается стремительное повышение массы тела из-за инсулинорезистентности. Она развивается из-за резистентности тканей к инсулину. В результате глюкоза накапливается в крови. При отсутствии своевременного терапевтического вмешательства у пациентки может развиться сахарный диабет второго типа, который является причиной многих хронических заболеваний, повышает риск развития инфаркта и инсульта, болезней почек и сосудов. Важно понимать, что такое заболевание как поликистоз яичника у женщины – крайне опасно, потому его нужно контролировать и по возможности профилактировать.

Окончательные причины поликистоза яичников не установлены. Есть мнение, что заболевание сопряжено с гормональными нарушениями и они могут его вызвать. Причиной СПКЯ могут являться заражения вредной флорой, расстройства в работе нервной системы, а иногда и смены регионов.

Узнаем перечень основных причин способных вызвать развития синдрома поликистозных яичников. Его можно привести в следующем виде:

1. Расстройства в работе гипоталамо-гипофизарной системы вызывают синдром поликистоза и имеют не последние значение в его развитии. Одной из вероятных причин, вызывающей формирование заболевания являются сбои в функционировании зон мозга, принимающих непосредственное участие в регуляции процессов продуцирования гормонов. От подобных областей зависит качество работы яичников и надпочечником, выделение ЛГ и ФСГ гормонов, обеспечивающих выход и созревание яйцеклетки. Несоответствия в работе гипофиза и гипоталамуса могут спровоцировать существенное увеличение концентрации мужских гормонов в организме женщины. Диагностировать проблемы помогут анализы.
   
2. Сбой в работе надпочечников и других органов эндокринной системы увеличивает вероятность болезни. Часто из-за внутренних расстройств прогрессирует это заболевание, влекущее опасные последствия.
   
3. Сбои в работе яичников. Чаще всего такие расстройства проявляются из-за других заболеваний и воспалительных процессов. Чтобы минимизировать возможные риски необходимо регулярно обследоваться и посещать консультации гинеколога.
   
4. Нарушения в работе поджелудочной железы, имеющийся сахарный диабет или инсулинорезистентность. Из-за повышения концентрации гормона инсулина в крови усиливается интенсивность выработки ЛГ. Из-за этого повышается риск развития поликистоза, избыточного веса и ожирения, девушки не могут похудеть, несмотря на строгие диеты, важно начать лечить болезнь как можно быстрее. Диагностировать эти болезни должен эндокринолог.
   

Синдром поликистозных яичников проявляется не сразу. В момент становления женского менструального цикла, видимые изменения отсутствуют. При первичном заболевании сбои цикла проявляются в течение года, менструальные кровотечения часто приходят с задержкой и могут отсутствовать в течение нескольких месяцев. У женщин с подобным диагнозом цикл совершенно не регулярный, характерна выраженная болезненность, которая проявляется с максимально выраженной интенсивностью при обильных кровотечениях. При осмотре гинеколог может увидеть патологическое разрастание эндометрия.

Симптомы при поликистозе яичников бывают следующими:

• нерегулярные периодические месячные кровотечения, которые могут отсутствовать в течение нескольких месяцев;
  
• задержка длится более 7 дней;
  
• орган увеличен с одной или обеих сторон;
  
• склонность к набору лишнего веса, развитие ожирения;
  
• плохое состояние кожи лица, связанное с чрезмерной выработкой жира, наличие угревой сыпи;
  
• активный рост волос на теле, появление оволосения по мужскому типу;
  
• плохое самочувствие во время менструации, сильные боли при поликистозе, повышение температуры тела;
  
• увеличивается вес;
  
• появляются определенные психологические симптомы;
  
• увеличен риск выкидышей или невозможности забеременеть.
  

Симптомы синдрома поликистозных яичников не всегда можно заметить вовремя, тогда болезнь будет прогрессировать и заметно ухудшать качество жизни девушки. Предрасположенность к развитию этой болезни есть у девочки при позднем наступлении менархе (первые месячные), когда кровотечения нерегулярные, есть задержки, имеется склонность к полноте или избыточной худобе.

Характерными признаками для поликистоза яичников являются отсутствующие менструации и нарушения цикла, продолжительное не наступление беременности, а также выкидыши на ранних сроках. При подобных проблемах следует обследоваться, часто мужские половые гормоны продуцируются в чрезмерных количествах. Яичники могут быть увеличены или уменьшены, это будет заметно при УЗИ исследовании.

При синдроме Штейна-Левенталя происходит избыточное скопление несозревших фолликулов из-за отсутствия овуляции. Если такие циклы без овуляции являются случайными и происходят не постоянно, опасности для женщины нет, риск развития болезни минимален или вовсе отсутствует. Со временем кисты рассасываются в течение нескольких циклов. При регулярных ановуляциях патология прогрессирует. Первичный механизм развития патологии связан с гипоталамо-гипофизарной системой, нарушениями в работе надпочечников.

Уровень тестостерона, являющегося основным мужским гормоном, в крови у женщин возрастает. В результате развивается гиперандрогения. Часто на этом фоне повышается инсулинорезистентность, усиливается выделение андрогенов, нарушаются процессы связывания тестостерона, из-за чего повышается уровень эстрона и андрогена.

Важно понимать, что такое заболевание у женщин представляет серьезную опасность и может стать причиной развития других, опасных для жизни болезней. Работу органов детородной системы важно контролировать и регулярно проходить обследование у специалиста. Не реже 1 раза в год стоит проходить УЗИ контроль.

Из-за чего возникает и развивается поликистоз яичников – овуляция, а точнее ее отсутствие или редкое возникновение. Из-за такого отклонения возникает изменение структур органов, выделяющих яйцеклетку. В зависимости от провоцирующих факторов СПКЯ может быть:

• классическая – характерны все признаки, выявляется примерно у 50% пациенток;
  
• овуляторная - овуляция сохраняется, признаки заболевания выявляются только в ходе УЗИ диагностики;
  
• не андрогенный тип – овуляция отсутствует, характерные проявления поликистоза яичников есть на УЗИ, но дисбаланс гормонов не прослеживается;
  
• ановуляторный тип – овуляции нет, проявляются симптомы изменения гормонального фона.
  
  

Различают заболевание по типам и в зависимости от того, к чему оно приводит. Ожирение наблюдается при метаболическом поликистозе яичников. Совместно с этим у пациенток возникают нарушения обмена веществ, повышается риск появления сбоев процесса обмена холестерином, усиливается вероятность появления сахарного диабета. Вылечить эти расстройства не просто.

При гиперандрогенном типе основной жалобой являются изменения внешности. Представительницы женского пола сталкиваются с разнообразными косметическими проблемами, возникающими из-за избытка мужских половых гормонов. Женщину может беспокоить акне, угревая сыпь, оволосение кожи по мужскому типу, как на фото – избавиться от них можно, если вылечить основную болезнь.

Репродуктивный тип диагностируют если при поликистозе есть бесплодие. Главной причиной развития проблемы будет отсутствие овуляции, которое приводит к появлению проблем с зачатием и невозможностью вынашивания ребенка. Главная задача выявить развитие поликистоза яичников.

Понимая, что это такое поликистозные яичники становится понятно, что это заболевание не может протекать совершенно незаметно для состояния здоровья женщины. Первое, что может беспокоить представительницу прекрасного пола – ухудшение состояния кожных покровов, часто проявляется их чрезмерная жирность, которая приводит к массивным и очень заметным высыпаниям. Если мужские гормоны вырабатываются с избытком, женщина утрачивает свою привлекательность, волосы начинаю расти на нетипичных местах, могут появляться на подбородке или щеках, более массивными становятся брови.

Важно понимать, что такое заболевание как СПКЯ у женщин вызывает не только дефекты косметологического характера, доставляют эстетический дискомфорт. Патология может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Пациентки с синдромом яичников сталкиваются с:

• бесплодием;
  
• образованием спаек в органах малого таза, как на фото;
  
• развитием артериальной гипертензии в случае устойчивого повышения артериального давления;
  
• повышенным риском инфаркта и инсульта;
  
• аденомиозом и эндометриозом;
  
• склерокистоз.
  
  

Склерокистоз опаснее, чем СПКЯ. В 30% случаев он является причиной бесплодия, лечить которое сложно. Его патогенез также полностью не изучен, есть мнение, что склерокистоз развивается из СПКЯ. Чтобы его лечить используют различные методы, но восстановить фолликулярный или овариальный резерв яичников чаще не получается.

Есть и более грозные осложнения. У женщин может прогрессировать рак шейки матки или эндометрия. Патогенез их связан с дисбалансом гормонов. Также повышается вероятность возникновения заболеваний молочных желез. Последствия этих болезней могут быть критическими, потому лучше вовремя избавиться от поликистоза.

При синдроме поликистоза забеременеть реально, но само зачатие не говорит о том. Что вынашивание пройдет без осложнений и ребенок родится в срок. При подобной патологии есть повышенные риски, не исключены преждевременные роды во втором триместре и выкидыши на ранних сроках, есть повышенная вероятность развития гестоза или сахарного диабета. Именно из-за подобных рисков болезнь крайне опасна.

Обеспечить диагностику синдрома поликистозных яичников и проверить есть ли болезнь при проведении визуального осмотра пациентки и оценивании внешних признаков – невозможно. В ходе первичного обследования заподозрить развитие патологии может врачи гинеколог или эндокринолог. Несмотря на это имеющихся в результате первичного осмотра сведений будет недостаточно для определения диагноза.

При поликистозе яичников пациентки обязательно сдают анализы, а именно кровь на определение концентрации мужских и женских гормонов, мазок на инфекции и флору, а также общий анализ мочи и крови. При поликистозе одного или двух яичников обязательно проводится УЗИ или КТ (МРТ). За счет подобного исследования диагноз может быть окончательно подтвержден или опровергнут, потому что на УЗИ поликистоз яичников заметен.

Принцип обоих методов схож, расшифровка или описание позволяет определить заболевание. В тяжелых случаях, когда при использовании перечисленных методов невозможно понять из-за чего возникает у пациентки развитие поликистоза яичников, проводится лапароскопия. Такая операция может пройти как в Москве, так и в регионах.

Успешное лечение поликистоза яичников у женщин реально, если пациентка своевременно обратится за помощью к специалисту, гинекологу и не будет предпринимать самостоятельные меры борьбы с заболеванием. Терапия зависит от особенностей проявления синдрома, может включать только прием медикаментов, но иногда требует и хирургической операции, кисты удаляют лапароскопически. Достигнутые в ходе воздействия результаты чаще всего непостоянны, потому их поддерживают медикаментозно. Несмотря на то, как и какими методами лечится поликистоз, полностью избавиться от него невозможно, но можно рассчитывать на его уменьшение. Риск возврата патологии будет присутствовать всегда.

Если диагностика показала поликистоз яичников, терапевтическое воздействие будет включать несколько подходов:

1. Устранение расстройств метаболизма. Пациентке назначают диету с ограничением калорийности рациона, которая предотвратит дальнейший набор веса, которым сопровождается патология. Также необходимы посильные физические нагрузки и активность в течение дня, усиливающие похудение.
   
2. Если наблюдается гиперплазия эндометрия, но вес у женщины нормальный, назначают эстроген-гестагенные препараты.
   
3. Если женщина желает забеременеть и родить ребенка, пользуются ребаунд эффектом. Чтобы его вызвать применяют эстроген-прогестиновые комбинированные противозачаточные средства и препараты коротким курсом, а затем отменяют их. Так овариальные органы стимулируются и после отмены препарата включаются в работу и девушки имеют возможность добиться наступления беременности.
   
   

Поскольку синдром поликистозных яичников часто приводит к заметным проблемам с кожей, кроме терапии основного заболевания уделяют внимание коррекции косметологической проблемы. После проведения диагностики поликистоза яичников назначается медикаментозное лечение болезни, но косметические проблемы могут сохраняться. Для эффективной борьбы с ними стоит обратиться к косметологу, который подберет уходовые средства, снижающие жирность кожи и убирающие риск появления акне и угревой сыпи, как на фото. Согласно отзывам, поликистоз яичника у женщины поддается терапии, но главное - выполнять все назначения врача и придерживаться его рекомендаций.

Согласно отзывам вылечить болезнь полностью невозможно. Улучшить прогноз и снизить риск осложнений помогают примитивные меры, диета при правильно составленном меню и т.д. Сама по себе болезнь Штейна Левенталя (ПКЯ) не проходит и может только усугубляться. Часто у женщин появляются сильные боли внизу живота, месячные становятся нетерпимыми и могут приводить к объемным кровопотерям. Если появляется такое изменение самочувствия, стоит обратиться к гинекологу, чтобы обследоваться. После определения диагноза будет проведено основное лечение, а потом будет подобрана методика последующего восстановления.

Ключевые правила:

1. Диета, подразумевающая низкое содержание жиров в питании и включающая витамины в меню. Она соблюдается для снижения веса. Содержание последних позволяет усилить защитные функции иммунитета и улучшить общее состояние.
   
2. В течение всего периода лечения необходим медицинский контроль. Он должен проводиться с использованием УЗИ и женщина не должна пренебрегать этой рекомендацией. Врач должен быть осведомлен об имеющихся проблемах и течении болезни Штейна Левенталя у конкретной пациентки.
   
3. Регулярно заниматься спортом, исключение составляет острый период, когда есть боли (допустимы легкие упражнения).
   
4. Регулярные осмотры, чтобы выявить болезнь.
   
5. Полноценный и здоровый сон в течение 7 часов и больше.
   
6. Здоровое эмоциональное состояние, поэтому важно исключить стрессы.
   
7. Дополнительный прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов, в которых содержание фолиевой кислоты будет выше. Этот компонент должен быть и в питании, он есть не только в витаминах.
   
8. После того как сделали операцию, нельзя исключать того, что кисты вновь образуются, особенно если была патология одного из органов. Они могут возникнуть несмотря на то, что женщина принимает таблетки и лекарства, которые назначил врач. Если девушки повторно обнаруживают схожую симптоматику, им нужно сдать анализы еще раз. Такой подход выявляет проблему на ранней стадии, нельзя терпеть симптомы.
   

Запрещается назначать лечение самостоятельно, на основании отзывов в интернете. Важно учитывать, что каждый случай этого заболевания – не типичен, есть много форм патологии, и все они требуют разного воздействия. Полностью болезнь не лечится, основные меры помогают устранить клинические проявления.

Особой профилактики заболевания Штейна Левенталя (СПКЯ) не существует. Заболевание является хроническим, потому его повторное проявление не исключено даже после полноценно завершившейся родами беременности. Для минимизации риска повторного возникновения обострения необходимо придерживаться основных правил:

• соблюдать правила здорового образа жизни;
  
• включать физическую активность в современный жизненный ритм, выполнять простые упражнения;
  
• придерживаться правил здорового питания, меню должно быть полноценным;
  
• применять комбинированные пероральные контрацептивы по назначению доктора;
  
• проходить психологические тесты для исключения депрессивных состояний;
  
• пребывать под контролем врача-гинеколога и помнить, что полностью болезнь не лечится.
  
  

Особое внимание следует уделять обследованиям при беременности и после родов. Связано это с тем, что в такие периоды есть риск прогресса патологии или появления опасности для женщины или плода. В тяжелых случаях будущим мамам рекомендуют лишний раз подстраховаться и быть в стационаре под контролем врачей. Такая бдительность не будет лишней и позволит снизить имеющиеся риски.

Причины поликистоза яичников (СПКЯ) бывают разными, но что провоцирует эту болезнь пока не известно. Женщинам, желающим сохранить свое репродуктивное здоровье без последствий необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и обращать внимание на любые, даже незначительные изменения своего состояния. Такой подход позволит выявить проблему. При своевременном обнаружении патология корректируется и поддается лечению, которое поможет обеспечить наступление беременности и познать счастье материнства. Если врач говорит, что для того, чтобы восстановить овариальный резерв нужно делать операцию, стоит соглашаться, других способов добиться наступления овуляции может не быть.