УЗИ брюшной полости: что входит и как делают

Исследование внутренних органов брюшной полости с помощью ультразвуковых волн называется УЗИ. Формирование изображения происходит благодаря эффекту акустического сопротивления. Обследуемые ткани имеют разную плотность, из-за чего УЗ-волны проходят сквозь них и отражаются через различные промежутки времени.

Датчик фиксирует время возвращения отраженной волны и передает данные на экран, где формируется графическое изображение исследуемой области. Для УЗИ ОБП используют ультразвуковые волны с высокой частотой (до 18 МГц). Оборудование последнего поколения позволяет сформировать как двух-, так и трехмерную картинку.

Исследование абсолютно безопасно, его назначают маленьким детям и женщинам во время беременности.

В зависимости от того, что смотрят на УЗИ, можно выделить такие виды УЗИ:

• УЗИ желудка проводится при чувстве дискомфорта в верхней части живота;
• УЗИ печени позволяет установить положение, структуру и форму органа;
• эластометрия - современный высокоинформативный диагностический метод в медицине, позволяющий определить эластичность и жесткость клеток печени, более того, и наличие в органе фиброзных образований;
• УЗИ желчного пузыря может быть с определением функции органа и часто входит в комплекс диагностики с печенью;
• УЗИ эхо-холангиография - специальный метод ультразвуковой диагностики, который назначается пациентам, перенесшим резекцию (удаление) желчного пузыря, проходит с пищевой нагрузкой;
• УЗИ поджелудочной железы является информативным методом исследования, так как железа находится в забрюшинном пространстве и классическая пальпация не дает полного представления о состоянии поджелудочной;
• УЗИ кишечника требует высокой квалификации врача, так как результаты исследования растолковать сложно.

Обследование поджелудочной железы и селезенки назначается при подозрении на функциональные проблемы органа или дефекты (неправильное расположение, изменение формы). Об этом свидетельствуют нарушения в здоровье кроветворительной системы.

Мочеполовая система и почки обследуются совместно, как органы выводящей системы. Абдоминальная УЗ-диагностика позволяет оценить размеры и расположение почек и мочевого пузыря, а также их функциональную составляющую – прохождение фильтрации и выброс мочи. Врачи смотрят наличие конкрементов и новообразованных структур, их размеры и локализацию.

Этим же методом оценивают состояние надпочечников – органов эндокринной системы. Оно входит в УЗИ при повышенном артериальном давлении, сбоях в работе эндокринной системы (щитовидной железы и других желез), частых воспалениях и снижении иммунитета. Часто с УЗИ на брюшной полости и почках проводится совместно с УЗ-диагностикой надпочечников.

Нередко врач назначает комплексное УЗИ, куда входят исследования:

• печени и желчного пузыря;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• брюшной аорты;
• кишечника;
• мочевого пузыря, мочеточников;
• почек и надпочечников.

Такое медицинское обследование обязательно назначается при появлении боли в ЖКТ неясного генеза, после травм, при расширениях брюшной аорты, для подтверждения скопления жидкости или наличия образований. Дополнительно всегда назначают анализы.

УЗ-исследование ОБП предоставляет возможность зафиксировать любые отклонения внутренностей: увеличение или уменьшение размеров, изменение в строении, форме и структуре. На УЗИ брюшной полости дополнительно определяются границы ОБП и их расположение. Более того, врач может отметить изменения близлежащих тканей, состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов, нетипичные новообразования.

На УЗИ можно выявить:

• язвенные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• полипы;
• врожденные аномалии строения органов ЖКТ;
• дисфункцию поджелудочной железы, а также панкреатит;
• онкологические новообразования;
• кисты и фиброзные образования;
• образование камней в желчном и мочевом пузырях и в почках;
• жировое перерождение и цирроз печени;
• холецистит;
• инфекционные и воспалительные процессы (в том числе гепатиты);
• объем висцерального жира;
• увеличение толщины стенок ОБП вследствие болезненного процесса;
• кишечную непроходимость;
• повреждения внутренностей после травм;
• изменения регионарных лимфоузлов.

Однако в полной мере УЗИ не покажет что нарушено в работе органов пищеварительного тракта: желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы. Дополнительно нужно сдать анализы.

Пациентов на УЗИ внутренних органов брюшной полости направляет гастроэнтеролог или врач-терапевт при наличии следующих симптомов:

• общая слабость, усталость и недомогание, сопровождаемые болями в животе;
• приступы тошноты, срыгивания, отрыжка;
• частые боли справа под ребрами;
• чувство тяжести после еды;
• повышенный метеоризм;
• запоры или диарея;
• неприятный запах изо рта;
• горький привкус во рту;
• боли в спине в области почек;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• примеси крови в моче;
• задержка мочеиспускания.

При травмах УЗИ брюшной полости проводят сперва с целью диагностики повреждений, а затем для контроля лечения и восстановления органов. УЗ-диагностика назначается, если при пальпации живота были выявлены некоторые отклонения, или пациент почувствовал дискомфорт и даже боль. Обязательно ультразвуковое исследование делают перед операциями, а также при подозрении на асцит, панкреатит, онкологию, сахарный диабет, цирроз печени, камни. Людям с уже установленными нарушениями работы внутренних органов обследование ультразвуком проводят на регулярной основе (минимум раз в полгода) для контроля течения заболевания.

Не делают УЗИ брюшной полости в следующих случаях:

• недержание мочи;
• сразу после рентгеноконтрастного исследования (можно провести обследование только через 3 дня);
• после гастроскопии и колоноскопии, так как данные процедуры снижают видимость.

Эти состояния отслеживает лечащий врач. Как только станет возможным сделать УЗИ, врач сразу выдает направление.

Качество диагностики напрямую зависит от правильной подготовки, которую надо начинать за 2-3 суток до предполагаемой процедуры. Подготовительные мероприятия подразумевают соблюдение диеты. Запрещается употребление дрожжевой выпечки и хлеба, капусты, бобовых, газированных напитков, свежих фруктов и овощей, так как они стимулируют газообразование.

Рекомендуют есть каши, вареное мясо, супы и пюре. В идеале "паровой" диеты следует придерживаться около недели до УЗИ брюшной полости. Врач может посоветовать перед каждым приемом пищи принимать энтеросорбенты и средство, уменьшающее газообразование. В день человек должен употреблять не менее 1,5 литров воды.

Важно помнить как проводится УЗИ в брюшной полости – строго натощак. Минимум за 8 часов до УЗИ пациент не должен принимать пищу и пить. Врачи стараются записывать больных на первую половину дня, потому что не каждый сможет выдержать без еды и воды так долго. Если же абдоминальная диагностика запланирована на вечер, пациенту можно позавтракать белым хлебом и несладким чаем. Это же касается больных диабетом. Перед процедурой нельзя курить и жевать жевательную резинку, чтобы результаты УЗ-диагностики были достоверными.

Беременным женщинам и детям требования к питанию более мягкие. Можно покушать за 3 часа до процедуры, если будущая мама или грудной ребенок не могут пропустить кормление.

Нужно исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на ЖКТ, спазмолитиков и миорелаксантов. Но только по рекомендациям лечащего врача, особенно если человек принимает лекарства на постоянной основе. При нарушениях стула врач может назначить слабительное или противодиарейное средство.

УЗИ желчного пузыря имеет некоторые особенности. Это связано с функцией, выполняемой органом: желчь эмульгирует жиры для лучшего переваривания и всасывания. Оценивают работу желчного пузыря специальным "нагрузочным тестом". Пациенту нужно непосредственно перед диагностикой съесть 2 яйца или выпить 200 мл молока высокой жирности. Это удлиняет время проведения исследования до 1 часа.

Ультразвуковое исследование проводит профильный доктор, обладающий специальными знаниями и практическими навыками. Терапевт или врач другой специальности правильно распознать графическое изображение на мониторе аппарата не сможет. Более того, законодательно только врач ультразвуковой диагностики может проводить такую процедуру.

В том, как проходит УЗИ на брюшной полости, нет каких-либо специальных манипуляций. Пациент приходит на прием по записи, имея при себе направление и медицинскую карту, куда после процедуры врач вклеит заключение с расшифровкой. Сперва специалист разъясняет значение и порядок проведения диагностической процедуры, после чего пациент подписывает информированное согласие.

Обследуемый раздевается по пояс и принимает определенное положение на кушетке, которую предварительно застилают чистой пеленкой. Часто используются валики для обеспечения лучшей видимости исследуемого органа. Врач УЗ-диагностики наносит на кожу специальный гель для улучшения передачи сигналов, затем трансабдоминально (через переднюю стенку живота) исследует внутренние органы.

Иногда пациенту потребуется повернуться или изменить положение тела, чтобы доктор смог детальнее рассмотреть орган. Почки и надпочечники исследуют, когда пациент лежит по очереди на правом и левом боку.

Мочевой пузырь осматривают дважды: в наполненном состоянии и повторно после того, как пациент его опустошил. Для исследования желчного пузыря врач попросит задержать дыхание. После процедуры специалист убирает гель салфеткой и оформляет заключение УЗИ брюшной полости для пациента.

В ходе обследования врач называет цифры и специальные понятия, в которых простому человеку разобраться довольно трудно, вот почему пациенту следует ориентироваться в нормах.

Доктор после обследования дает пациенту расшифровку врачебного заключения абдоминального исследования и отвечает на все вопросы.

Комплексное УЗИ в брюшной полости имеет свои положительные и отрицательные стороны.

К преимуществам можно отнести:

• безопасность, поэтому УЗ-диагностику можно пройти неограниченное количество раз (делают детям с рождения и беременным женщинам);
• неинвазивный безболезненный метод диагностики в медицине;
• быстрое проведение процедуры (15-20 минут), моментальное получение результатов;
• доступная цена.

Из недостатков стоит отметить лишь необходимость тщательной подготовки перед УЗИ брюшной полости во избежание искажения результатов, низкое разрешение в сравнении с МРТ и КТ.

В Москве цены вы можете пройти УЗИ брюшной полости в нашей клинике.

Записаться на УЗИ брюшной полости можно на любой будний день с 8-30 до 15-00. Позвоните или оставьте заявку на сайте, и администратор согласует с вами удобный день и время.