Сколько длится больничный после операции по удалению желчного пузыря

Хирургическое вмешательство показано при распространенных болезнях желчного пузыря, при желчнокаменной болезни и холецистите. Такие болезни сейчас встречаются не редко, что обусловлено современным образом жизни, неправильным питанием и «офисной гиподинамией».

Особенность этих болезней заключается в скрытом прогрессе. На ранней стадии их формирования симптомы не проявляются, клиническая картина смазанная. Большинство жалуются на возникновение периодических болей в правом подреберье в области печени и проекции ЖП.

Если лечение вовремя не началось, состояние усугубляется, что подтверждается симптоматически. В экстренных случаях проводится госпитализация, влекущая за собой оперативное вмешательство. Чаще всего при хроническом воспалении или локализации внутри желчного пузыря камней, его удаляют.

Для проведения хирургического вмешательства используют две тактики: лапароскопия и лапаротомия. В первом случае операцию делают через проколы, что позволяет заметно сократить период регенерации наружных и внутренних повреждений. Лапаротомия лишена этих преимуществ. Это полостная операция, заключающаяся в разрезе тканей в области локализации желчного пузыря с целью его извлечения.

Перечень основных показаний для удаления желчного пузыря:

• наличие конкрементов области протоков, блокирующих естественный отток желчи;
• множественные камни внутри полости пузыря;
• острый воспалительный процесс, протекающий совместно с желчнокаменной болезнью;
• разрыв пузыря с риском перитонита;
• подозрение на наличие злокачественных новообразований в полости пузыря.

При желчнокаменной болезни тип вмешательства определяется индивидуально лечащим врачом. Удаление больного органа проводят всегда, чтобы предупредить опасные осложнения. Чаще всего использует лапароскопию.

Лапароскопия проходит с использованием общей анестезии, с применением специального оборудования и инструментов. На коже делают несколько проколов для введения лапароскопа и специального микрооборудования. Манипуляцию проводит опытный хирург, процесс занимает около одного часа в неосложненных случаях.

Недостаток лапароскопии в противопоказаниях. К их перечню относят:

• большой вес тела;
• спайки в брюшной полости;
• тяжелые болезни сердца и легких.

Если есть возможность проведения лапароскопии желчного пузыря, врачи всегда выбирают эту методику. Ее главное преимущество – минимальная вероятность осложнений и быстрое восстановление. После выписки из больницы в течение месяца больной гарантированно вернется к нормальной жизни, восстановит трудоспособность.

Удаление желчного пузыря при полостной холецистэктомии проходит под общим или местным наркозом. Этот метод выбирают при подтвержденных клинически осложнениях ЖКБ у пациента. Недостаток методики в объемном поражении брюшной полости. Длина разреза составляет около 15-20 см. Сразу после операции больной должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Продолжительность вмешательства открытым методом – не менее 1,5-2 часов. Операция длительная, в сравнении с малоинвазивным методом. После операции и выхода больного из наркоза состояние контролируют в реанимации. Период полного восстановления зависит от возраста, потому людям старшей возрастной группы больничный могут продлевать несколько раз. Ходить человеку разрешают только на вторые сутки, если возникли осложнения и болезненные ощущения, запрет будет действовать дольше.

После операции человека сразу отправляют в реанимационную палату, где за его восстановлением наблюдают медики. В первое время могут проявляться диспептические расстройства, особенно если болезнь запущена. После операции лапароскопии сильных болей не бывает, после лапаротомии врач может назначить обезболивающее.

В начале периода восстановления после операций лапароскопии и лапаротомии действуют разные рекомендации:

• инфузионное введение средств антибактериального действия для минимизации риска воспалительного процесса;
• в первые часы после открытой операции запрещено двигаться, вставать с постели;
• после лапароскопии вставать в первые сутки.

После операции нельзя поднимать тяжелые предметы весом более 5 кг, заниматься активными видами спорта. Для предупреждения появления послеоперационной грыжи носить бандаж.

После операции придется возвращаться к образу жизни постепенно. Торопиться не следует, если в первый день после операции на желчном присутствует выраженная слабость, лучше не подниматься с постели, отдохнуть. Затягивать с движениями не следует. На второй день прооперированный должен свободно перемещаться по палате.

Жесткие ограничения ждут больного в плане питания, и соблюдать их надо беспрекословно. По мере появления аппетита уже в первые сутки реабилитации после операции можно принимать жидкую диетическую пищу. Восстанавливать питьевой режим стоит постепенно.

Чаще всего в стационаре после лапароскопической операции больной 2 суток. Продолжительность госпитализации после лапароскопии зависит от нескольких факторов:

• возраст прооперированного человека;
• характер оперативного доступа;
• наличие или отсутствие осложнений.

После хирургического вмешательства на желчном пузыре прооперированный находится в больнице до 7 дней, но восстановление на этом не завершается. После выписки больной получает больничный лист, длительность которого зависит от скорости восстановления.

Связано это с тем, что после выписки из хирургического отделения работа организма не может быть восстановлена в полной мере. В первое время придется отказаться от физических нагрузок, носить бандаж принимать препараты, если их назначил врач. Через 7-10 дней обратиться к хирургу, чтобы снять швы.

В течение 1 года после выписки желательно регулярно посещать гастроэнтеролога. Визиты необходимы для подбора диеты, а при необходимости и лекарственной терапии.

Операцию каждый человек переносит по-разному. Самочувствие зависит от многих факторов. Один из самых значительных - своевременность обращения к врачу для проведения операции.

Удаление ЖП проводят в плановом или в экстренном порядке. В последнем случае полностью обследовать пациента перед резекцией невозможно, соответственно риски осложнений возрастают. Сколько длится больничный после удаления желчного пузыря зависит от состояния пациента. После лапароскопии около 2-х недель, чаще всего срок не превышает полутора месяцев.

Лист нетрудоспособности может быть продлен в особых случаях. Если деятельность больного связана с интенсивными физическими нагрузками. Врачебная комиссия направляет пациента и позволяет продлить лист нетрудоспособности еще на 15 дней. Если спустя это время человек не может вернуться к труду, врачебная комиссия может быть собрана повторно.

По решению медицинской комиссии, пациенты без желчного пузыря могут быть признаны нетрудоспособными. Это происходит в случае, когда восстановление пищеварительной цепочки не происходит должным образом. Таким людям присваивают 3 группу инвалидности и рекомендуют легкий труд.

Первые сутки после операции пациента оставляют под наблюдением. Продолжительность пребывания зависит от особенностей исходного состояния больного и способа холецистэктомии.

В период реабилитации после лапароскопии пациент находится около 7 дней дома, на больничном. Срок листа нетрудоспособности может быть увеличен, но только по по решению врачебной комиссии.

Чаще всего особые ограничения требуются в течение 30 дней после холецистэктомии. Сроки увеличиваются под воздействием таких факторов:

• необходимость пациента вернуться к тяжелому труду;
• операция прошла с осложнениями;
• проводилась лапаротомия, вместо лапароскопии;
• появилась необходимость в проведении повторной плановой операции.

В большинстве случаев восстановление после операции желчного пузыря лапароскопическим способом проходит быстро. Через неделю после лечения пациент возвращается к привычному образу жизни.

Больничный после удаления желчного пузыря при лапароскопии:

• в течение 1-2 суток – госпитализация;
• после выписки ограничена трудовая деятельность в течение 7-10 дней;
• при выявлении осложнений сроки определяют индивидуально.

Больничный можно продлить по необходимости, это регулируется законодательно. Больной должен обратиться в поликлинику к лечащему врачу. Первое продление включает 15 суток. Если пациент остается временно нетрудоспособным, дальнейшее решение принимает комиссия.

В тяжелых случаях, когда прогноз неблагоприятный и восстановление не предвидится в ближайшее время, пациента направляют на экспертизу по установления инвалидности. Такой риск присутствует при экстренной хирургии.

Состояние оперируемого нормализуется спустя 2-3 суток. Больной, перенесший операцию, может вести достаточно активный образ жизни, свободно перемещаться, обеспечивать уход за собой. В условиях стационара поведение прооперированного контролируют медики. После выписки больной должен понимать, что период восстановления на этом не заканчивается, и впереди его ждут определенные, ограничения и рекомендации. Перечень основных включает:

1. Соблюдение диеты стол №5.
2. Допускается купание под душем. Принимать горячую ванну не допустимо. В первое время для проведения гигиенических процедур надо заклеивать пораженную область лейкопластырем.
3. Надолго придется отказаться от посещения бань, саун и солярия.
4. Физическую активность стоит контролировать, нагрузки допустимы, но поднимать тяжести и излишне переутомляться запрещено.
5. Необходимо носить послеоперационный бандаж, чтобы предупредить появление грыжи.

Больничный лист на руки человек получает после операции желчного пузыря, для дальнейшего полного восстановления. Отдельные ограничения будут действовать в течение 1-3 месяцев, другие придется соблюдать постоянно. Особым образом выделяют диету, потому что отказ от ее использования опасен для пациента. Неправильное питание способно привести к серьезным сбоям в работе пищеварительного тракта и билиарной системы. Состояние будет заметно ухудшаться.

Когда пациента выписывают из больницы и выдают на руки больничный лист, ему дают особые рекомендации относительно образа жизни. Поскольку операция затрагивает работу пищеварительной системы, основные ограничения накладываются на питание. Они выглядят следующим образом:

1. Соблюдение питьевого режима. В сутки больной должен выпивать достаточное количество чистой воды.
2. Режим питания. Есть нужно 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выдерживая интервалы.
3. Нужно стараться не переедать, чрезмерное расширение желудка может вызвать обострение.
4. Пища должна быть комфортной, комнатной температуры, не горячей и не холодной.
5. На ночь можно легко поужинать, но следует выдерживать интервал в 2 часа до сна, иначе желчь будет поступать в двенадцатиперстную кишку ночью.
6. Необходим полный отказ от запрещенных продуктов – жареного, жирного, солений, разнообразных маринадов, соусов, майонеза, кетчупа.
7. Меню должно быть сбалансированным, потому лучше согласовать рацион с гастроэнтерологом.
8. Полностью исключить кофе, крепкий чай, заменив их на напитки, богатые витаминами.

Меню можно составить из следующих продуктов:

• мясо нежирных диетических сортов;
• подсолнечное, льняное масло, оливковое – в чистом виде для заправки блюд;
• сладкие фрукты, компоты;
• овощи в виде пюре и запеканок;
• каши, сваренные на воде;
• макароны твердых сортов;
• супы на овощном бульоне;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты, кефир, творог;
• пшеничный и ржаной вчерашний хлеб;
• сухое печенье, несдобные булочки;
• продукты, не содержащие холестерин и тяжелые жиры.

В небольшом количестве разрешено молоко. Беспокоиться о том, что меню будет скудным не следует. Есть много блюд, позволяющих разнообразить рацион пациента с удаленным желчным пузырем. При соблюдении основных рекомендаций, питание будет разнообразным и позволит сохранить здоровье.

Лечение в специализированном учреждении – оптимальное решение, позволяющее быстро восстановиться после операции. Работники специального учреждения обеспечат пациенту правильное питание, проведут все необходимые процедуры, помогающие организму быстрее приспособиться к новому образу жизни.

Продолжительность курса санаторных процедур около 2 недель. Если пациент решил отправиться в санаторий сразу после операции, предварительно надо получить разрешение хирурга.

Для лечения используют следующие физиотерапевтические практики:

• бальнеологические процедуры;
• прием минеральных вод, адаптированных под конкретное заболевание;
• электрофорез с применением лекарств;
• комплекс лечебной физкультуры, выполнение особых упражнений под контролем инструктора;
• лечебные грязевые ванны.

Многие хирурги рекомендуют своим пациентам отправляться на курорт после завершения госпитального этапа. Так восстановление продолжается в очень интенсивном режиме, что позволяет заметно сократить срок привыкания организма к новым условиям. Если удаляли желчный пузырь через полостной разрез, лучше дождаться полного завершения больничного из-за ограничения возможностей использования услуг санаторного комплекса.

Пациент, перенесший операцию по поводу удаления пузыря, не всегда восстанавливает свою работоспособность в полном объеме. Если его прежняя работа была связана с подъемом тяжестей или существенной физической активностью, а в виду частичной утраты трудоспособности он больше не может выполнять свои обязанности, работодатель предоставляет ему новое место.

Если реабилитация проходит хорошо, осложнения отсутствуют, и больной может вернуться на свое рабочее место, перевод на легкий труд считают не обязательным. Если прооперированному выдана справка об инвалидности из-за проведенной операции, он будет получать компенсацию от государства с правом устроиться на подходящую работу.

Основным неприятным ощущением, доставляющим сильный дискомфорт, является периодический заброс секрета непосредственно из желчных протоков прямо в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние характерно для постхолецистэктомического синдрома. Проявляющегося в период больничного после резекции. В отдельных случаях симптоматика проявляется интенсивно, что требует продления больничного листа. На развитие осложнений указывают признаки. Характерными приняты:

• боли в животе;
• тошнота, рвотные позывы;
• периодическое урчание, сопровождающееся спазмами;
• понос, метеоризм, изжога;
• отрыжка горечью;
• неприятный, металлический привкус в ротовой полости;
• повышение температуры тела;
• боль, проявляющаяся в разном положении;
• иногда появляется тошнота при употреблении воды и еды;
• возможны головокружения и обмороки;
• желтушность кожного покрова и склер глаз.

По статистике, осложнение появляется в запущенных случаях, когда больной долго не обращался к врачу. При своевременном лечении и после операции без интраоперационных осложнений, подобные симптомы не появляются.

Лист временной нетрудоспособности при удалении желчного пузыря пациент получает в клинике, в которой проводилась операция. Но может обратиться и в поликлинику, где будет в дальнейшем наблюдаться у хирурга или гастроэнтеролога.

Больничный лист после удаления желчного пузыря выдают по ситуации и может быть закрыт раньше или позже определенного срока. Длительность листа нетрудоспособности может достигать различных значений в зависимости от особенностей протекания послеоперационного периода.