ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Акция
Удаление желчного пузыря по ОМС
Уникальная возможность в этом году сделать лапароскопическую операцию на удаление желчного пузыря БЕСПЛАТНО по ОМС. Записаться и узнать подробности можно у консультанта. Звоните, количество мест ограничего!
Есть противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Сколько длится больничный после операции по удалению желчного пузыря

На сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря зависит от нескольких факторов, поэтому каждый послеоперационный случай считают уникальным. Надо учитывать, что сроки заживления могут заметно отличаться в зависимости от выбранной оперативной методики: лапароскопия или полостная операция.

В первом случае полное восстановление трудовой способности произойдет через несколько дней. При лапаротомии сроки – другие, больничный длится не менее 1 месяца. В отдельных случаях может проявляться необходимость продления, если присоединяются осложнения.
Для вашей безопасности приняты меры против Covid
Хирург / Стаж 9 лет
Автор статьи:
Мноян Артур Хачатурович хирург
Мноян Артур Хачатурович хирург
Хирург / Стаж 29 лет
Публикацию утвердил:
Дата обновления: 05.06.2022
Дата публикации: 09.04.2020

Холецистэктомия: типы операции, основные показания

Хирургическое вмешательство показано при распространенных болезнях желчного пузыря, при желчнокаменной болезни и холецистите. Такие болезни сейчас встречаются не редко, что обусловлено современным образом жизни, неправильным питанием и «офисной гиподинамией».

Особенность этих болезней заключается в скрытом прогрессе. На ранней стадии их формирования симптомы не проявляются, клиническая картина смазанная. Большинство жалуются на возникновение периодических болей в правом подреберье в области печении и проекции ЖП.

Если лечение вовремя не началось, состояние усугубляется, что подтверждается симптоматически. В экстренных случаях проводится госпитализация, влекущая за собой оперативное вмешательство. Чаще всего при хроническом воспалении или локализации внутри желчного пузыря камней, его удаляют.
Виды холецистэктомии
Лечение для вашего случая
Узнайте, как проходит операция удаления желчного пузыря в Москве. Запишитесь к лучшему лапароскопическому хирургу, чтобы избавиться от болезни навсегда
Хирурги
Для проведения хирургического вмешательства используют две тактики: лапароскопия и лапаротомия. В первом случае операцию делают через проколы, что позволяет заметно сократить период регенерации наружных и внутренних повреждений. Лапаротомия лишена этих преимуществ. Это полостная операция, заключающаяся в разрезе тканей в области локализации желчного пузыря с целью его извлечения.

Перечень основных показаний для удаления желчного пузыря:

  • наличие конкрементов области протоков, блокирующих естественный отток желчи;
  • множественные камни внутри полости пузыря;
  • острый воспалительный процесс, протекающий совместно с желчнокаменной болезнью;
  • разрыв пузыря с риском перитонита;
  • подозрение на наличие злокачественных новообразований в полости пузыря.
Показания к холецистэктомии
При желчнокаменной болезни тип вмешательства определяется индивидуально лечащим врачом. Удаление больного органа проводят всегда, чтобы предупредить опасные осложнения. Чаще всего использует лапароскопию.

Особенности лапароскопического удаления

Лапароскопия проходит с использованием общей анестезии, с применением специального оборудования и инструментов. На коже делают несколько проколов для введения лапароскопа и специального микрооборудования. Манипуляцию проводит опытный хирург, процесс занимает около одного часа в неосложненных случаях.

Недостаток лапароскопии в противопоказаниях. К их перечню относят:

  • большой вес тела;
  • спайки в брюшной полости;
  • тяжелые болезни сердца и легких.
Преимущества лапароскопии
Если есть возможность проведения лапароскопии желчного пузыря, врачи всегда выбирают эту методику. Ее главное преимущество – минимальная вероятность осложнений и быстрое восстановление. После выписки из больницы в течение месяца больной гарантированно вернется к нормальной жизни, восстановит трудоспособность.

Запись на консультацию к хирургу

- Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
- Подберем нужного врача и удобное время приема
- Врач проконсультирует по вопросам хирургического лечения
- Вы получите план лечения со сроками и ценами
- Длительность консультации 30 минут
Хирург
Хирург, кмн, стаж 29 лет
Мударисов Ринат Рифкатович

Как проходит лапаротомия

Удаление желчного пузыря при полостной холецистэктомии проходит под общим или местным наркозом. Этот метод выбирают при подтвержденных клинически осложнениях ЖКБ у пациента. Недостаток методики в объемном поражении брюшной полости. Длина разреза составляет около 15-20 см. Сразу после операции больной должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Продолжительность вмешательства открытым методом – не менее 1,5-2 часов. Операция длительная, в сравнении с малоинвазивным методом. После операции и выхода больного из наркоза состояние контролируют в реанимации. Период полного восстановления зависит от возраста, потому людям старшей возрастной группы больничный могут продлевать несколько раз. Ходить человеку разрешают только на вторые сутки, если возникли осложнения и болезненные ощущения, запрет будет действовать дольше.

Особенности восстановления после вмешательства

После операции человека сразу отправляют в реанимационную палату, где за его восстановлением наблюдают медики. В первое время могут проявляться диспептические расстройства, особенно если болезнь запущена. После операции лапароскопии сильных болей не бывает, после лапаротомии врач может назначить обезболивающее.
Анальгетики
В начале периода восстановления после операций лапароскопии и лапаротомии действуют разные рекомендации:

  • инфузионное введение средств антибактериального действия для минимизации риска воспалительного процесса;
  • в первые часы после открытой операции запрещено двигаться, вставать с постели;
  • после лапароскопии вставать в первые сутки.

После операции нельзя поднимать тяжелые предметы весом более 5 кг, заниматься активными видами спорта. Для предупреждения появления послеоперационной грыжи носить бандаж.

Адаптация к новому ритму жизни

После операции придется возвращаться к образу жизни постепенно. Торопиться не следует, если в первый день после операции на желчном присутствует выраженная слабость, лучше не подниматься с постели, отдохнуть. Затягивать с движениями не следует. На второй день прооперированный должен свободно перемещаться по палате.

Жесткие ограничения ждут больного в плане питания, и соблюдать их надо беспрекословно. По мере появления аппетита уже в первые сутки реабилитации после операции можно принимать жидкую диетическую пищу. Восстанавливать питьевой режим стоит постепенно.

Чаще всего в стационаре после лапароскопической операции больной 2 суток. Продолжительность госпитализации после лапароскопии зависит от нескольких факторов:

  • возраст прооперированного человека;
  • характер оперативного доступа;
  • наличие или отсутствие осложнений.
Плановую операцию удаления желчного пузыря пациенты переносят легко. После лапароскопии нет осложнений, послеоперационных болей и некрасивых шрамов.

Нетрудоспособность после полостной операции

После хирургического вмешательства на желчном пузыре прооперированный находится в больнице до 7 дней, но восстановление на этом не завершается. После выписки больной получает больничный лист, длительность которого зависит от скорости восстановления.

Связано это с тем, что после выписки из хирургического отделения работа организма не может быть восстановлена в полной мере. В первое время придется отказаться от физических нагрузок, носить бандаж принимать препараты, если их назначил врач. Через 7-10 дней обратиться к хирургу, чтобы снять швы.

В течение 1 года после выписки желательно регулярно посещать гастроэнтеролога. Визиты необходимы для подбора диеты, а при необходимости и лекарственной терапии.

Операцию каждый человек переносит по-разному. Самочувствие зависит от многих факторов. Один из самых значительных - своевременность обращения к врачу для проведения операции.

Сроки больничного

Удаление ЖП проводят в плановом или в экстренном порядке. В последнем случае полностью обследовать пациента перед резекцией невозможно, соответственно риски осложнений возрастают. Сколько длится больничный после удаления желчного пузыря зависит от состояния пациента. После лапароскопии около 2-х недель, чаще всего срок не превышает полутора месяцев.
    Лист нетрудоспособности может быть продлен в особых случаях. Если деятельность больного связана с интенсивными физическими нагрузками. Врачебная комиссия направляет пациента и позволяет продлить лист нетрудоспособности еще на 15 дней. Если спустя это время человек не может вернуться к труду, врачебная комиссия может быть собрана повторно.

    По решению медицинской комиссии, пациенты без желчного пузыря могут быть признаны нетрудоспособными. Это происходит в случае, когда восстановление пищеварительной цепочки не происходит должным образом. Таким людям присваивают 3 группу инвалидности и рекомендуют легкий труд.

    Длительность нахождения в стационаре

    Первые сутки после операции пациента оставляют под наблюдением. Продолжительность пребывания зависит от особенностей исходного состояния больного и способа холецистэктомии.
    Лапароскопическая операция – безопасная, потому восстановительный период после лапароскопии короткий. Больного держат в клинике не более 2 суток, после чего выписывают на домашний режим. После выписки пациенту открывают больничный лист.

    Больничный лист дома

    В период реабилитации после лапароскопии пациент находится около 7 дней дома, на больничном. Срок листа нетрудоспособности может быть увеличен, но только по по решению врачебной комиссии.

    Чаще всего особые ограничения требуются в течение 30 дней после холецистэктомии. Сроки увеличиваются под воздействием таких факторов:

    • необходимость пациента вернуться к тяжелому труду;
    • операция прошла с осложнениями;
    • проводилась лапаротомия, вместо лапароскопии;
    • появилась необходимость в проведении повторной плановой операции.
    В большинстве случаев восстановление после операции желчного пузыря лапароскопическим способом проходит быстро. Через неделю после лечения пациент возвращается к привычному образу жизни.

    Минимальные и максимальные сроки

    Больничный после удаления желчного пузыря при лапароскопии:

    • в течение 1-2 суток – госпитализация;
    • после выписки ограничена трудовая деятельность в течение 7-10 дней;
    • при выявлении осложнений сроки определяют индивидуально.
    Больничный можно продлить по необходимости, это регулируется законодательно. Больной должен обратиться в поликлинику к лечащему врачу. Первое продление включает 15 суток. Если пациент остается временно нетрудоспособным, дальнейшее решение принимает комиссия.

    В тяжелых случаях, когда прогноз неблагоприятный и восстановление не предвидится в ближайшее время, пациента направляют на экспертизу по установления инвалидности. Такой риск присутствует при экстренной хирургии.

    Рекомендации после удаления желчного пузыря

    Состояние оперируемого нормализуется спустя 2-3 суток. Больной, перенесший операцию, может вести достаточно активный образ жизни, свободно перемещаться, обеспечивать уход за собой. В условиях стационара поведение прооперированного контролируют медики. После выписки больной должен понимать, что период восстановления на этом не заканчивается, и впереди его ждут определенные, ограничения и рекомендации. Перечень основных включает:

    1. Соблюдение диеты стол №5.
    2. Допускается купание под душем. Принимать горячую ванну не допустимо. В первое время для проведения гигиенических процедур надо заклеивать пораженную область лейкопластырем.
    3. Надолго придется отказаться от посещения бань, саун и солярия.
    4. Физическую активность стоит контролировать, нагрузки допустимы, но поднимать тяжести и излишне переутомляться запрещено.
    5. Необходимо носить послеоперационный бандаж, чтобы предупредить появление грыжи.
    Физкультура после удаления желчного пузыря
    Больничный лист на руки человек получает после операции желчного пузыря, для дальнейшего полного восстановления. Отдельные ограничения будут действовать в течение 1-3 месяцев, другие придется соблюдать постоянно. Особым образом выделяют диету, потому что отказ от ее использования опасен для пациента. Неправильное питание способно привести к серьезным сбоям в работе пищеварительного тракта и билиарной системы. Состояние будет заметно ухудшаться.

    Питание

    Когда пациента выписывают из больницы и выдают на руки больничный лист, ему дают особые рекомендации относительно образа жизни. Поскольку операция затрагивает работу пищеварительной системы, основные ограничения накладываются на питание. Они выглядят следующим образом:

    1. Соблюдение питьевого режима. В сутки больной должен выпивать достаточное количество чистой воды.
    2. Режим питания. Есть нужно 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выдерживая интервалы.
    3. Нужно стараться не переедать, чрезмерное расширение желудка может вызвать обострение.
    4. Пища должна быть комфортной, комнатной температуры, не горячей и не холодной.
    5. На ночь можно легко поужинать, но следует выдерживать интервал в 2 часа до сна, иначе желчь будет поступать в двенадцатиперстную кишку ночью.
    6. Необходим полный отказ от запрещенных продуктов – жареного, жирного, солений, разнообразных маринадов, соусов, майонеза, кетчупа.
    7. Меню должно быть сбалансированным, потому лучше согласовать рацион с гастроэнтерологом.
    8. Полностью исключить кофе, крепкий чай, заменив их на напитки, богатые витаминами.
    Питание после удаления желчного пузыря
    Меню можно составить из следующих продуктов:

    • мясо нежирных диетических сортов;
    • подсолнечное, льняное масло, оливковое – в чистом виде для заправки блюд;
    • сладкие фрукты, компоты;
    • овощи в виде пюре и запеканок;
    • каши, сваренные на воде;
    • макароны твердых сортов;
    • супы на овощном бульоне;
    • нежирные молочные и кисломолочные продукты, кефир, творог;
    • пшеничный и ржаной вчерашний хлеб;
    • сухое печенье, несдобные булочки;
    • продукты, не содержащие холестерин и тяжелые жиры.
    В небольшом количестве разрешено молоко. Беспокоиться о том, что меню будет скудным не следует. Есть много блюд, позволяющих разнообразить рацион пациента с удаленным желчным пузырем. При соблюдении основных рекомендаций, питание будет разнообразным и позволит сохранить здоровье.

    Санаторно-курортное лечение

    Лечение в специализированном учреждении – оптимальное решение, позволяющее быстро восстановиться после операции. Работники специального учреждения обеспечат пациенту правильное питание, проведут все необходимые процедуры, помогающие организму быстрее приспособиться к новому образу жизни.

    Продолжительность курса санаторных процедур около 2 недель. Если пациент решил отправиться в санаторий сразу после операции, предварительно надо получить разрешение хирурга.

    Для лечения используют следующие физиотерапевтические практики:

    • бальнеологические процедуры;
    • прием минеральных вод, адаптированных под конкретное заболевание;
    • электрофорез с применением лекарств;
    • комплекс лечебной физкультуры, выполнение особых упражнений под контролем инструктора;
    • лечебные грязевые ванны.
    Многие хирурги рекомендуют своим пациентам отправляться на курорт после завершения госпитального этапа. Так восстановление продолжается в очень интенсивном режиме, что позволяет заметно сократить срок привыкания организма к новым условиям. Если удаляли желчный пузырь через полостной разрез, лучше дождаться полного завершения больничного из-за ограничения возможностей использования услуг санаторного комплекса.

    Показан ли легкий труд

    Пациент, перенесший операцию по поводу удаления пузыря, не всегда восстанавливает свою работоспособность в полном объеме. Если его прежняя работа была связана с подъемом тяжестей или существенной физической активностью, а в виду частичной утраты трудоспособности он больше не может выполнять свои обязанности, работодатель предоставляет ему новое место.

    Если реабилитация проходит хорошо, осложнения отсутствуют, и больной может вернуться на свое рабочее место, перевод на легкий труд считают не обязательным. Если прооперированному выдана справка об инвалидности из-за проведенной операции, он будет получать компенсацию от государства с правом устроиться на подходящую работу.

    Последствия и осложнения

    Основным неприятным ощущением, доставляющим сильный дискомфорт, является периодический заброс секрета непосредственно из желчных протоков прямо в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние характерно для постхолецистэктомического синдрома. Проявляющегося в период больничного после резекции. В отдельных случаях симптоматика проявляется интенсивно, что требует продления больничного листа. На развитие осложнений указывают признаки. Характерными приняты:

    • боли в животе;
    • тошнота, рвотные позывы;
    • периодическое урчание, сопровождающееся спазмами;
    • понос, метеоризм, изжога;
    • отрыжка горечью;
    • неприятный, металлический привкус в ротовой полости;
    • повышение температуры тела;
    • боль, проявляющаяся в разном положении;
    • иногда появляется тошнота при употреблении воды и еды;
    • возможны головокружения и обмороки;
    • желтушность кожного покрова и склер глаз.
    Последствия удаления желчного
    По статистике, осложнение появляется в запущенных случаях, когда больной долго не обращался к врачу. При своевременном лечении и после операции без интраоперационных осложнений, подобные симптомы не появляются.

    Лист временной нетрудоспособности при удалении желчного пузыря пациент получает в клинике, в которой проводилась операция. Но может обратиться и в поликлинику, где будет в дальнейшем наблюдаться у хирурга или гастроэнтеролога.

    Больничный лист после удаления желчного пузыря выдают по ситуации и может быть закрыт раньше или позже определенного срока. Длительность листа нетрудоспособности может достигать различных значений в зависимости от особенностей протекания послеоперационного периода.
    Информация, представленная в статье, не может использоваться для оказания неотложной медицинской помощи, а также для самодиагностики или лечения. Для диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

    Видео