Оставьте заявку на прием
и мы перезвоним вам, чтобы подобрать удобное время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Заявка на обратный звонок
Заполните поля ниже и нажмите кнопку отправить. Мы перезвоним вам в ближайшее рабочее время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Оставьте номер и мы перезвоним
чтобы узнать подробнее о вашем случае и назвать предварительную стоимость операции
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
У вас остались вопросы?
Оставьте ваш номер и мы наберем вам в ближайшее время, чтобы уточнить все подробности
отправляя заявку вы даете согласие с политикой обработки персональных данных

Можно ли вылечить холецистит навсегда

Для того, чтобы вылечить холецистит навсегда, нужно понимать его специфику. В этой статье мы расскажем об особенностях этого заболевания и об эффективных способах борьбы с ним.
Мноян Артур Хачатурович хирург
Автор статьи:
Хирург/ Стаж 9 лет
Публикацию утвердил:
Хирург/ Стаж 29 лет
Дата обновления: 15.01.2022
Дата публикации: 15.01.2022
Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое обычно возникает в результате блокирования пузырного протока камнем. К воспалению приводит нарушение оттока желчи, ее застой и изменение состава.

Чаще всего заболевание наблюдается у взрослых людей старше 50 лет. Однако медицина знакома и с более «молодыми» случаями. Желчная колика периодически наблюдается у детей 11–15 лет. Патология желчного пузыря встречается и у мужчин, и у женщин.

Виды холецистита

От вида болезни зависит план дальнейшего лечения и прогноз выздоровления. В зависимости от формы, симптоматики и причины возникновения патологии различают острый и хронический холецистит.

Чаще всего можно встретить именно острую форму болезни. Главное ее отличие — внезапное начало. У заболевших наблюдается резкая боль в правой половине живота, лихорадка, повышение лейкоцитов в крови. Проблема в этом случае обычно кроется в чрезмерном употреблении острой и жирной пищи.
Перекрут яичника
Хроническая форма чаще всего встречается у женщин (примерно в 3–4 раза чаще чем у мужчин) и носит название калькулезный. Одна из частых причин возникновения — перегиб желчного пузыря. Такой вид часто приводит к появлению камней. Однако есть случаи, когда камни желчного пузыря образуются на фоне другого вида холецистита.

Типы хронического холецистита

Классификация, принятая в 2013году, основана на количестве приступов в год. Характер и частота болевых ощущений зависит от особенностей отдельного организма. Выделяют 4 типа заболевания:
Тип
Описание
Редко рецидивирующий
Желчный пузырь воспален, приступы появляются обычно раз в год
Часто рецидивирующий
Приступы наблюдаются от 2х раз в год. Часто наблюдается обострения болезненности желчного пузыря.
Монотонный (латентный)
Отдельные симптомы могут проявляться на постоянной основе
Атипичный
Не входит не в одну из вышеописанных категорий, характеризуется появлением несвойственных симптомов

Стадии хронического холецистита

Тяжесть течения заболевания может варьироваться. Важно как можно раньше обратиться к врачу. Если лечить болезнь своевременно, можно предотвратить ее развитие.

Выделяют четыре стадии:

  • начальная. На этом этапе происходит застой желчи в желчном пузыре, наблюдается увеличение зоны воспаления. Полную симптоматическую картину на этой стадии можно не увидеть, но колика уже ощущается. Пациент чувствует, что заболевает;

  • образование камней. Застой желчи провоцирует образование камней. Симптомы болезни становятся более сильными, происходит закупорка протоков. Помимо ноющей боли можно почувствовать ухудшение общего самочувствия;

  • хронический калькулезный холецистит. Образовавшиеся камни перекрывают желчный путь и способствуют его травматизму. Последнее приводит к обострению болезни. Может наблюдаться резкая боль в желчном пузыре;

  • появление осложнений.

Причины возникновения

Распространенной причиной заболеваний желчного пузыря является переедание. Если добавить к этому низкую двигательную активность и снижение иммунитета, недуг не заставит себя долго ждать. Усугубляют болезнь хронические бактериальные, вирусные инфекции и заражение паразитами- лямблиями, аскаридами, токсоплазмозом и описторхами.

Нередко причиной острого заболевания становиться патогенная микрофлора (инфекции, токсины, пищевая аллергия). Развивается она тремя способами:

  1. Из-за патологий в работе кишечника и желчевыводящих путей. На фоне этого возбудители проникают по двенадцатиперстной кишке.
  2. Через печеночную артерию, которая снабжает кровью желчный пузырь. Факторами риска являются: заболевания ЛОР-органов, инфекции в зубочелюстной системе и т. д.
  3. Посредством лимфотока.
Причины возникновения
95% случаев острой формы болезни вызваны остановкой камня в пузырном протоке, что приводит к застою желчи в желчном пузыре. Однако встречается холецистит, который характеризуется отсутствием камней. Он называется некалькулезный. Причинами обычно являются:

  • снижение иммунитета;
  • шок, нервно-психические нагрузки;
  • васкулиты;
  • сложная хирургическая операция, ожоги, сепсис, травма.

Чаще всего некалькулезный холецистит появляется на фоне инфекции и застоя желчи.

Непосредственным толчком к развитию острой формы заболевания чаще всего становятся:

  • наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни (наличие загибов);
  • длительное внутривенное питание;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные заболевания желчного пузыря, застой желчи;
  • сахарный диабет, цирроз печени;
  • повреждение внутренних органов;
  • перегиб желчного пузыря. В этом случае женщинам рекомендуются занятия танцами, а мужчинам пешей ходьбой;
  • гормональные всплески (беременность, увеличение дозы оральных контрацептивов, медикаментозная терапия)
  • голодание;
  • алкоголизм;
  • повышение внутрибрюшного давления, приводящее к нарушению пассажа желчи.

Симптомы холецистита

Симптомы проявления заболевания сложно не заметить. У некоторых лиц, страдающих от холецистита, отмечаются сердечные боли и расстройства со стороны психики. При конкрементах в 0,5 см может развиться печеночная колика.

Хронический холецистит может проявляться в следующих симптомах:

  • боль в правом подреберье и эпигастральной области. Боль не острая, может длиться продолжительное время;
  • потеря аппетита;
  • желтушность кожи лица;
  • вздутие живота;
  • нарушение
Симптомы холецистита
Острый холецистит чаще всего легко поддается диагностике, т. к. имеет выраженную симптоматику. В первую очередь, — это резкая боль в правом подреберье. Болевые ощущения появляются после употребления жирной пищи и нередко сопровождается тошнотой.

Признаками болезни также являются:

  • повышенная температура;
  • болезненность при пальпации;
  • рвота (иногда с примесью желчи);
  • зуд на коже;
  • желтушность кожного покрова;
  • пониженное артериальное давление;
  • белый налет на языке.


Первое, что нужно делать после обнаружения подобных симптомов — обратиться к врачу, т. к. лечить холецистит необходимо незамедлительно. Базируется лечение на причинах возникновения заболевания и результатах проведенных исследований.

Особенности холецистита у разных групп людей

Симптоматика болезни у разных людей может отличаться, это зависит от ряда факторов: причины появления заболевания, возраст, подход к лечению, общее состояние здоровья.

Холецистит у беременных

Беременность является стрессом для женского организма и способствует развитию многих болезней, в том числе, холецистита. Особенно осторожными нужно быть тем, кто:

  • имеет инфекции пищеварительных органов;
  • перенес желчекаменную болезнь, имеет увеличенный желчный пузырь;
  • имел хронический холецистит до беременности;
  • находится на поздних сроках. Увеличение плода ведет к сдавливанию желчных протоков.
Холецистит у беременных
Распознать заболевание на ранних сроках не всегда просто, потому что его признаки могут напоминать токсикоз. Женщина может чувствовать, как болит и ноет желчный пузырь, но связывать это с беременностью. Картину обычно дополняют изжога, отрыжка и характерная тошнота. Лечение желчного пузыря при беременности чаще всего сводится к коррекции питания. К лекарственным препаратам прибегают редко и осторожно из-за возможного негативного влияния на здоровье будущего ребенка.

Холецистит у пожилых людей

Лица пожилого возраста всегда находятся в группе риска. Это обусловлено снижением тонуса мышц внутренних органов. Со временем мышцы растягиваются, желчный пузырь деформируется и образуются перегибы. По этой причине у людей старше 55 лет часто образуются камни, из-за которых происходит закупорка желчных протоков. Пожилым людям необходимо:

  • придерживаться здорового питания, чаще пить обычную воду;
  • регулярно делать физические упражнения. Чем подвижнее образ жизни, тем больше снижается риск образования камней;
  • регулярно проходить расширенную диспансеризацию, по необходимости принимать спазмолитические, антибактериальные и другие препараты.

Холецистит у детей

Причиной возникновения холецистита у детей обычно служит паразитоз. Симптомы патологии желчного пузыря у детей мало чем отличаются от симптомов у взрослых: снижается аппетит, появляется тошнота и рвота, нарушается стул. Часто у детей болит голова и наблюдается быстрая утомляемость. Лечение детей обычно проходит следующим образом:

  • коррекция питания. Приемы пищи должны быть уменьшены порционно и увеличены количественно до 6 раз в день;
  • может быть назначена лечебная физкультура;
  • если причина кроется в глистой инвазии, проводят медикаментозное лечение.

В отличие от взрослых, детям не рекомендуется принимать антибиотики и некоторые спазмолитики.

Возможные осложнения

Холецистит может дать ряд серьезных осложнений при отсутствии должного лечения. Первое, с чем часто сталкиваются больные, — обострение, растяжение стенок и их последующий разрыв, который называется перфомацией.


Холецистит может вызвать следующие осложнения:

  • Инфекции. Застой желчи увеличивает риск ее заражения бактериями, которые могут привести к, попаданию инфекции в кровь и сепсису. При сепсисе риск летального исхода значительно увеличивается;
  • водянка. Закупорка желчных протоков повышает риск разрыва стенок и попадания желчи в брюшную полость;
  • гангрена. Нарушение микроциркуляции крови нередко приводит к гангрене, которая так же влечет за собой разрывы. Гангрена лечится тяжело и приводит к смерти в 65% случаев;
  • воспаление желчных протоков, называемое холангит
Возможные осложнения
Осложнения встречаются в 15–20% случаев болезни. Обострение холецистита предполагает неотложную помощь, т. к. могут возникнуть разрыв стенки, воспаление или скопление гноя. Во всех этих случаях потребуется немедленное хирургическое вмешательство.

Другие осложнения (встречаются редко)

  • синдром Мирицци. В этом случае камни полностью локализуются в пузырном протоке, создавая непроходимость;
  • билиарный панкреатит. Желчные камни двигаются в желчные пути и блокируют панкреатический проток;
  • пузырнотонкокишечный свищ. Большой камень часто является причиной формирования свища в тонкой кишке. Это приводит к тонкокишечной непроходимости.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с рассмотрения общей клинической картины, основанной на истории болезни. Первое, что делает врач, — проводит пальпацию, определяя в каком именно месте болит и на сколько сильно. Для диагностики используются следующие способы:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это наиболее эффективный способ, т. к. дает полную информацию и помогает верно назвать болезнь. Если речь идет о холецистите УЗИ покажет: увеличенный желчный пузырь, утолщение его стенки и сморщивание, наличие жидкостных скоплений вокруг пузыря.
Диагностика
Чаще всего УЗИ бывает достаточно для определения дальнейшего лечения, но не всегда. Необходимо исключить патологии желчных протоков. Это может быть сделано с помощью:

  • КТ и МРТ. Это достаточно информативные методы исследования. Они позволяют выявить расширение желчных протоков;
  • рентгенконтрастных методов исследования: пероральная холецистография, внутривенная холецистохолангиография;
  • комплексное обследование с помощью эндоскопического оборудования. Используется для исследования желчных протоков, обнаружения камней.

Исследования с помощью лабораторных методов включают в себя следующие анализы:

  • развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
  • проверка биохимических показателей;
  • трансаминаз в крови;
  • Иммуноферментный анализ на выявление гельминтов (паразитов)

Таким образом можно определить биохимический состав мочевого пузыря.

Методы лечения

В лечении холецистита очень важно купировать воспалительный процесс и болевые ощущения. В данном случае лечение лучше начать с коррекции питания. Проблемы с желчным пузырем могут вызвать следующие продукты:

  • соленое, острое, жаренное, жирное;
  • продукты, содержащие сахар;
  • соусы (особенно сладкие);
  • алкоголь и газированные напитки;
  • грибы и бобовые;
  • яичный желток;
  • кофе и какао.

Диета нужна для нормализации работы кишечника и выведения из организма холестерина. Необходимо так же соблюдать физическую активность. Такой образ жизни поможет не только в лечении холецистита, но и в его профилактике.

Помимо диеты лечение обычно проходит в рамках общих принципов:

  • симптоматическая терапия для облегчения общего состояния;
  • прием антибиотиков.

К физиотерапии прибегают при острой форме для лечения некалькулезной патологии. Назначают:

  • ультравысокочастотную терапию;
  • лечение импульсным током (заставляет мышцы работать) ;
  • электромагнитное прогревание;
  • терапию на основе микроволн;
  • терапию, направленную на расслабление мышц;
  • лечебную физкультуру.

Комплексная медикаментозная терапия призвана улучшить отток желчи и препятствовать воспалению (или же полностью купировать его, если оно уже началось). Лечение включает следующие группы препаратов:

  • желчегонные. Прописываются для нормализации оттока желчи;
  • антибиотики. Применяются для купирования инфекционного воспалительного процесса;
  • пищеварительные ферменты- помощь в работе кишечника;
  • прокинетики;
  • спазмолитики- лучшие препараты для лечения холецистита, позволяющие облегчить боль;
  • лакто- и бифидобактерии.
Методы лечения
Врач может дополнить этот список препаратами, которые восстанавливают функцию пищеварения, а также выписать витаминные комплексы. Одним из популярных способов лечения в Москве является физиотерапия: электрофорез, грязелечение и другие методики.

Если причиной воспалительного процесса явились камни, врач оценит их размеры. Если объем единичных камней составляет 2 см и немногочисленных камней 1 см, может быть назначено измельчение конкрементов. Такой метод называется литотрипсия. После дробления камни выйдут из организма сами, либо растворятся.

При лечении хронического холецистита часто применяется хирургический способ. В этом случае удаляется часть пораженного органа. Чаще всего этот метод применяется в случаях, когда камни полностью забивают протоки и не могут выйти естественным путем. Если желчный пузырь сильно поражен инфекцией, он может быть удален.

Как функционирует организм после операции
Первое время могут возникнуть проблемы с перевариванием жирной пищи. Это обусловлено тем, что желчь больше не скапливается в желчном пузыре, из печени она поступает сразу в кишечник. Со временем ЖКТ приспособится работать по-другому и станет выделять желчь порционно.
В период реабилитации пациент должен ограничить до минимума употребление жирных продуктов и пить больше жидкости. Необходимо так же соблюдать физическую активность и укреплять переднюю брюшную стенку специальными упражнениями. Сразу после операции могут потребоваться лекарства — гепатопротекторы

Комплексное лечение острой формы болезни не обходится без постельного режима. Иногда в качестве профилактики рецидивов используют минеральные воды. Однако для этого необходима консультация врача, который поможет правильно выбрать процедуру в зависимости от особенностей конкретного случая.

Народные способы борьбы с застоем желчи

Медикаментозное лечение можно дополнить народными лекарственными методами. Самые эффективные способы основываются на травяных отварах. При борьбе с болезнями желчевыводящих путей помощь оказывают следующие травы: береза, володушка, вахта, стальник, зверобой, полынь, бессмертник, аир, береза. Эти растения позволяют ускорить выделение желчи из пузыря, помогают снять спазм. При плохом оттоке желчи рекомендуется обогатить рацион растительным маслом. Можно пить масло отдельно — по 30 грамм перед приемом пищи. В борьбе с заболеванием хорошо зарекомендовал себя лимон. Лучше раз в день выпивать чистый лимонный сок, но можно и разбавить в воде. Для тех, кто не любит кислые продукты, можно предложить тыквенные блюда, либо стакан яблочного сока с добавлением меда.

В качестве средства для очищения иногда используют куркуму. Достаточно залить теплой водой 15 гр куркумы и дать настояться. По желанию можно добавить мед.
Народные способы борьбы с застоем желчи
Снять спазм желчного пузыря и оказать обезболивающее действие помогут травы: мята, одуванчик, березовые листья, аллохол, олиметин. Они также оказывают успокаивающее действие.

Для тех, кто не любит травяные отвары, можно приготовить настой смеси соков. Необходимо взять морковь и красную свеклу, смешать сок из этих овощей и дать настояться две недели. употреблять необходимо перед едой по 25-30 гр.

Основные народные рецепты имеют ряд противопоказаний. Беременным лучше отказаться от петрушки, барбариса. При язвенных болезнях не употребляют спиртовые настойки и некоторые травы. Помните, что народные методы и требуют консультации врача.

Профилактика

Профилактика холецистита состоит в исключении факторов риска, приводящих к развитию болезни. Необходимо скорректировать питание. Лучше отдавать предпочтение следующим продуктам:

  • макароны;
  • овощные супы;
  • некислые овощи и фрукты;
  • укроп, петрушка;
  • нежирные рыба и мясо;
  • белковые омлеты;
  • сухофрукты, мармелад.
Профилактика
Диета является действенным способом поддержания покоя поджелудочной железы. Состоять она должна преимущественно из продуктов растительного происхождения. Неотложная помощь в вопросе лечения - растительные жиры, т. к. они справляются з застоем желчи и способны очистить организм от токсинов. Особое внимание стоит уделить продуктам, которые содержат витамин Е. Он способствует нормализации обмена холестерина.

Необходимо вовремя проходить медицинские осмотры для своевременного выявление конкрементов и адекватного лечения при их возникновении.

Повторные профилактические меры должны быть направлены на снижение риска повторения болезни. Также необходимо предпринять меры по предупреждению развития заболевания и осложнений.

Препараты от хронического холецистита

Ниже мы приведем примеры нескольких групп лекарственных препаратов. Эти средства положительно зарекомендовали себя в борьбе с воспалением, помогают снять болевой синдром.

В случае, если болезнь вызвана паразитозом, необходимо принимать медикаменты, направленные на выведение паразитов из организма.
Паразиты и вызванные ими болезни
Фармакологическая группа
Лямблии
Трихоцефалез, Стронгилоидоз
Описторхоз
Применяются противоглистные средства. Назначается лекарство (таблетки или порошок) для лечения болезней, вызванных паразитами. Некоторые средства оказывают обезболивающее действие.
Лечение при обострении холецистита должно содержать средства, которые помогают справиться с процессом образования камней, т. е. содержащих компоненты желчи.
Показания
Фармакологическая группа
Метеоризм, проблемы с пищеварением, болезни печени, болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Назначаются желчегонные. Лекарство (чаще таблетки) призвано уменьшить метеоризм, процессы брожения в кишечнике, оказать обезболивающее действие, обеспечить снятие спазма. Поддерживают функцию печени и желчевыводящих путей.
При болях неотложную помощь могут оказать спазмолитики (чаще таблетки или порошок). Назначаются для лечения воспалительных заболеваний. Препараты справляются с последствиями болевого синдрома, снимают спазм.

Прогноз

Правильное, своевременное лечение хронического холецистита дает условно благоприятный прогноз. Опасность представляют осложнения. При разрыве лечение может не помочь, вырастает вероятность летального исхода. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к лечащему врачу.
Информация, представленная в статье, не может использоваться для оказания неотложной медицинской помощи, а также для самодиагностики или лечения. Для диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Видео