Калькулезный холецистит: симптомы и лечение

Зная, что значит калькулезный тип холецистита, и каковы причины его возникновения, можно предотвратить образование данной болезни. Заболевание предполагает воспаление в желчном пузыре, которое сопровождается формированием конкрементов (камней) в нем.

ЖКБ – патология достаточно распространенная. Часто встречается у взрослых людей. Женщины болеют холециститом в несколько раз чаще, чем мужчины. Иногда предрасполагающим факторов является беременность. Основной возраст пациентов – более 40-50 лет. Редко, но болезнь желчного пузыря диагностируется и у детей.

Опасность заболевания желчного заключается в движении камней. Этот процесс способен привести к блокировке желчевыводящих протоков, которая в свою очередь спровоцирует развитие механической желтухи, сильные колики и прочие осложнения желчного пузыря.

Заболевание протекает в двух формах. Первая – острый калькулезный холецистит, который возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами. Основной причиной обострения является проникновение в желчный пузырь инфекции.

Она провоцирует стремительное образование воспаления желчного, утолщение стенок пораженного желчного пузыря с камнями. При отсутствии лечения калькулезного холецистита в пузыре может скапливаться гной, ткани начинают постепенно разрушаться, возникает перфорация, что чревато развитием перитонита.

Вторая форма – хронический холецистит, который в отличие от острой разновидности прогрессирует медленно. В период ремиссии не сопровождается выраженной симптоматикой, признаки усугубляются в моменты периодических обострений.

В развитии этой формы инфекция не играет большой роли. Хронический тип воспаления желчного возникает ввиду изменения состава, оттока желчи, что приводит к раздражению стенок желчного пузыря с камнями. Это происходит вследствие неправильного питания, на фоне других патологий, к примеру, при ожирении, сахарном диабете.

Негативно сказываются на работе желчного пузыря с камнями и повышают риск возникновения холецистита следующие факторы:

1. Нерациональное питание, когда человек употребляет много жирного, жареного, увлекается фастфудом и прочими вредными блюдами.
2. Злоупотребление алкогольными напитками.
3. Избыточная масса тела.
4. Сахарный диабет.
5. Дискинезия желчных протоков.
6. Сбой кровообращения в области брюшной полости.
7. Нарушения деятельности эндокринной системы.
8. Резкое похудение.
9. Инфекционные поражения.
10. Увлечение строгими диетами, голоданием.
11. Малоподвижный образ жизни.
12. Употребление недостаточного количества жидкости.
13. Стрессовые ситуации, возникающие часто.
14. Женский пол.
15. Возраст более 40 лет.
16. Травмы брюшной полости.

Немалую роль в развитии холецистита играет наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей страдает болезнями желчевыводящей системы, риск развития холецистита у ребенка повышается.

У женщин хронический калькулезный холецистит желчного встречается чаще, чем у мужчин, потому что у них есть дополнительные предрасполагающие факторы. К примеру, женские гормоны влияют на деятельность желчного пузыря, провоцируют образование камней. Если возникают какие-либо колебания гормонального фона, это негативно отражается на работе органа. Это может происходить во время месячных, при вынашивании малыша.

Также женщины, родившие трех и более детей, рискуют приобрести проблемы с желчным пузырем. Это связано с гормональной перестройкой и повышением внутрибрюшного давления, ухудшением кровотока из-за увеличивающейся матки. Примерно у 12% мам выявляют камни в желчном пузыре после появления ребенка.

Доктора отмечают, что основной признак острого или хронического калькулезного холецистита – это болевой синдром, возникающий в правой стороне подреберья (желчного пузыря). Когда болезнь обостряется, он имеет особенно выраженный характер, способен отдавать в область лопаток, плеча, поясницы.

Помимо боли холецистит беспокоит следующими симптомами:

• увеличенная температура тела;
• обильная потливость;
• приступы тошноты и рвоты;
• бледность или желтушность кожного покрова;
• расстройства стула;
• повышенное газообразование;
• отрыжка с выделением желчи;
• горьковатый привкус в ротовой полости;
• ухудшение общего состояния.

Чтобы уточнить диагноз калькулезный холецистит необходима комплексная диагностика желчного пузыря. Важно отличить патологию от других заболеваний со схожими признаками.

Хроническое воспаление можно спутать:

• с пищевой аллергией;
• сердечными болезнями;
• инфекционными поражениями дыхательных органов.

Острая форма схожа:

• с аппендицитом;
• обострением панкреатита;
• желчной коликой;
• язвой ЖКТ;
• непроходимостью кишечника;
• сердечным инфарктом.

Прием начинается с беседы с пациентом, выяснения беспокоящих симптомов, внешнего осмотра и пальпации пораженной зоны в области желчного. Далее назначается дополнительное обследование, позволяющее поставить точный диагноз.

Основной метод при выявлении хронического вида калькулезного холецистита – ультразвуковое исследование желчного. На УЗИ видно присутствие камней в желчном пузыре, их расположение, размеры, прослеживаются патологические изменения органа, скопление газа и жидкости в нем.

Также назначают лабораторный анализ крови для выявления воспалительного процесса желчного и забор желчи для проверки ее состава.

Терапия калькулезного холецистита проводится комплексным путем с применением медикаментов, соблюдением диеты, а в тяжелых случаях – лечение путем проведения оперативного вмешательства.

Лечение обостренного хронического калькулезного холецистита заключается в применении следующих групп препаратов:

• антибактериальные средства для уничтожения патогенных микроорганизмов и снятия воспаления;
• обезболивающие: анальгетики или спазмолитики;
• средства для выведения токсинов;
• противорвотные препараты.

При хронической форме калькулезного холецистита назначают лечение препаратами против болевого синдрома и холеретики, содержащие животную желчь.

Обострение и хроническая форма калькулезного холецистита требует обязательного соблюдения диеты. Идеально, если пациент будет придерживаться правил пожизненно, а не только на период лечения. Возвращение к вредной пище спровоцирует новый приступ воспаления желчного.

Изменение рациона важно для того, чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь, устранить воспалительный процесс и восстановить ослабленный организм.

Основные принципы диетического питания:

• исключение из меню любой вредной еды;
• дробный прием пищи: маленькими порциями, но 5 раз в сутки;
• кушать блюда в теплом виде;
• не употреблять спиртосодержащие напитки;
• отказаться от жареной пищи;
• пить в сутки не менее 1,5 литра.

Из рациона при остром течении калькулезного холецистита и в периоды ремиссии стоит исключить:

• жирные, жареные, острые блюда;
• бобовые;
• чеснок, редьку;
• маринованное;
• любые консервы, полуфабрикаты;
• фастфуд;
• копчености;
• соусы, пряности, специи;
• крепкий чай, кофе;
• сдобу;
• грибы;
• кондитерские изделия;
• молочные продукты с повышенной жирностью.

Употребление яиц нужно сократить до 2 штук в день. Из мяса лучше выбирать курицу, индейку, телятину. Среди сладостей допускается небольшое количество меда, зефира. Важно употреблять некрепкие супы и каши в перетертом виде.

Терапия острого или хронического калькулезного холецистита в тяжелых случаях проводится оперативным путем. Операцию назначают, если конкременты в желчном имеют крупный размер, или возникла закупорка желчного протока.

При остром заболевании часто прибегают к полному удалению желчного. При хроническом течении полностью убирают, если много камней в желчном пузыре.

Лечение проводят одним из следующих методов:

1. Открытым (полостным). Это классическое вмешательство, при котором для доступа к желчному пузырю делают разрез брюшной стенки. Травматичный способ, требующий длительного восстановления. Применяют при осложненном течении болезни.
2. Лапароскопическим. Отличается малой травматичностью, быстрой реабилитацией пациента, поэтому врачи при возможности проводят именно такую операцию. В отличие от открытого способа при лапароскопии разрез не выполняют, а для удаления желчного делают несколько небольших проколов брюшной стенки.

После хирургического вмешательства больному требуется пройти период реабилитации, носить бандаж, принимать назначенные доктором лекарства, воздерживаться от физических нагрузок.

Дополнительно при острой форме калькулезного холецистита или в периоды ремиссии допускается применение нетрадиционных средств, которые способствуют улучшению работы желчного пузыря и составу желчи, а также оказывают общеукрепляющие воздействие на организм.

Хорошо помогают травяные настои и отвары. К примеру, лечить холецистит можно с помощью полевого хвоща. Две столовые ложки корешков залить двумя стаканами кипятка, оставить для настаивания на пару часов, после чего профильтровать. Употреблять 3-4 раза в сутки по половине стакана.

Также эффективен настой на основе зверобоя. Столовую ложку растения заварить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 2 часа, затем процедить. Принимать 4 раза в сутки по 70 мл.

Прогноз при остром или хроническом холецистите желчного благоприятный при условии, если своевременно начато лечение, и пациент придерживается всех назначений лечащего врача. Если у больного ситуация осложнена перитонитом, то исход может быть трагичным. Здесь важно экстренно провести лечение – оперативное вмешательство.

Профилактика калькулезного холецистита предполагает соблюдение следующих правил:

• не употреблять вредную пищу;
• не увлекаться алкогольными напитками;
• избегать частых стрессов;
• следить за массой тела;
• не допускать физического перенапряжения организма;
• вовремя вылечить болезни пищеварительных органов;
• вести активный образ жизни;
• контролировать деятельность эндокринных органов.

Острый или хронический калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря, осложненное присутствием в нем конкрементов. Лечение желчного проводят консервативным или оперативным способом в зависимости от состояния и тяжести болезни.